Navelbråck: symtom och behandling hos vuxna

Inguinal

Umbilical bråck är den patologiska utstickningen av bukorganen genom navelringen, som kan försvinna eller minska betydligt med kroppens horisontella position. Denna sjukdom hos vuxna förekommer hos 6-10% av befolkningen och är vanligare hos kvinnor, till skillnad från män.

Först är navelbråcken liten, försvinner i viloläge, lätt återställd. Men med tiden kan navelringen expandera mer och mer, brokväxan växer. Dess innehåll är körteln först, då tar tunntarmen sig. Men tiden går och mannen behandlas inte. Navelringen är förstorad, som om inte alls mycket. Då kommer tiden, och bråken är inte längre inställd.

Behandling av navelbrist hos vuxna utförs endast kirurgiskt, oberoende av symptomen. Moderna metoder för att driva bråcken kan delas upp på två sätt - installation av ett nätimplantat och syning av bråckporten. Dessa metoder lämnar praktiskt taget inga ärr på kroppen och återhämtningsperioden efter operationen är från 1 till 5 dagar. Efter operationen kan patienten ordineras en diet, vilket begränsar fysisk ansträngning under lång tid.

skäl

Navelbråcken uppträder när balansen mellan intra-abdominalt tryck och bukväggarnas förmåga att motverka det störs. I den enklaste meningen betyder det att svaga buksmuskler kan leda till en bråck, om en person lyfter tyngd och ger mycket smärta. I medicin klassificera två kategorier av faktorer som leder till bråck:

Predisponerande. I denna kategori är faktorer relaterade till en persons författning - till exempel ärftlighet, en viss kroppsstruktur, ålder, kön. Så hos gravida kvinnor är utvecklingen av en bråck mycket sannolikt på grund av intra-abdominaltryck.
Producera. Denna kategori av faktorer bidrar till en ökning av intra-abdominaltryck. Det är på grund av dem att en bråck uppkommer som ett resultat - till exempel när en last lyfts, en stark hosta, långvarig förstoppning, etc.

Sålunda är navelbråck hos vuxna ett ganska vanligt fenomen, symtomen på sjukdomen har karakteristiska tecken, och i regel är det inte särskilt svårt att skilja det från andra typer av bråck.

Symtom på navelbrist hos vuxna

Navelbråcken följs alltid av visuella symtom, och därför är det inte svårt att märka början av sitt utseende till en person som är uppmärksam på deras hälsa.

Ett litet sfäriskt utsprång vid naveln kanske inte ens omedelbart drar din uppmärksamhet åt dig själv. Under tiden är detta det första tecknet på navelbristutveckling hos vuxna. I vila, som ligger på ryggen, försvinner denna svullnad, och vid hostning spänns buken - utbuktningar.

I början är denna bildning enkelt inställd. Men då börjar vidhäftningsprocessen och omposition av brok i bukhålan blir omöjlig. Det finns karakteristiska nagande smärtor vid lyftning av vikter eller annan fysisk ansträngning i samband med spänningen i bukmusklerna. Liknande symptom känns vid tarmrörelser, speciellt vid förstoppning.

Om bråck hos vuxna når en ganska stor storlek, som upphör att reduceras till bukhålan, förvärras symtomen: det finns förstoppning, kräkningar och urinproblem. Detta försämrar patientens livskvalitet avsevärt. I avsaknad av operativ behandling är utvecklingen av farliga komplikationer möjlig - försämringar, hot mot inflammation, tumörskador, utveckling av coprostas.

Vad behövs för diagnos?

Navelbråck är en sjukdom som kirurgen behandlar. Patienter som kommer med karakteristiska symptom undersöks först av en läkare, och sjukdomens kliniska manifestationer studeras. För att bekräfta diagnosen ordinerar en specialist ofta ytterligare forskning.

Moderna informativa forskningsmetoder innefattar följande:

Röntgenundersökning av duodenum och mage;
Gastroskopi - esofagogastroduodenoskopi, endoskopi;
Herniografi med införandet av ett kontrastmedel i bukhålan;
Ultraljudsundersökning av bråckbildning.

Navelbråck i dess manifestationer liknar symptomen på vissa godartade tumörer i subkutan vävnad (lipom, dermatom, dermatofibromas), medfödda avvikelser i navel ringen, är mycket sällsynt i detta område av buken kan visas separerade metastas av maligna tumörer i praktiskt taget alla organ och kroppssystem.

Det är därför som du behöver konsultera en kvalificerad kirurg, med utseendet på något utskjutande område i navelhålan och navelringen, eller något bort från det.

Hur ser en navelbråck ut: foto

Knappa navelbråck

Navelbråck hos vuxna kan vara nedsatt. Sådana manifestationer är typiska för äldre, eftersom förutsättningarna för överträdelse av en bråck förekommer med tiden, och ju längre bråken finns, desto större är risken för att överträdelsen uppträder.

Hernia ömhet kan förekomma med någon utbildning. Huvudsymptomen är en skarp manifestation av smärta i stället för det herniala utstötningen, liksom omöjligheten att minska bråcken, som tidigare helt enkelt återställdes.

Om intestinala slingor försämras, kan personen uppvisa symtom som är karakteristiska för tillståndet av akut tarmobstruktion.

Umbilical Hernia Treatment

Behandling av navelbråck hos vuxna bör vara obligatorisk. Om det inte behandlas i tid kan det finnas allvarliga konsekvenser - överträdelse.

Konservativ terapi används endast i avsaknad av komplikationer, såväl som om patienten har kontraindikationer för operationen:

akut sjukdom
förvärring av kroniska sjukdomar;
sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
långa perioder av graviditet.

Beroende på utvecklingsstadiet väljes en av de kirurgiska behandlingsmetoderna:

plastbråckport med patientens egen vävnad;
kirurgi med hjälp av syntetiska implantat
laparoskopisk hernioplasti med användning av syntetiska implantat (mesh).

Hur man behandlar en navelbrist i varje fall kommer att beslutas av kirurgen. Idag blir laparoskopisk hernioplastik allt vanligare och populär. Avlägsnande av navelbräckan under ett minimalt invasivt kirurgiskt förfarande eliminerar inte bara neoplasmen helt, men har också flera fördelar, till exempel en kort rehabiliteringsperiod, en låg sannolikhet för komplikationer.

Stretch Hernioplasty

Plastbråckport rekommenderas för liten navelbråck, upp till 5 centimeter i storlek. Operationen är snabb, ofta utförd under lokalbedövning. Under kirurgi återställer kirurgen det anatomiska förhållandet mellan vävnader, stärker de svaga punkterna i bukväggen. Komplikationer är sällsynta för denna typ av behandling.

De huvudsakliga nackdelarna med denna behandlingsmetod är följande:

Lång period av rehabilitering. Efter denna typ av operation kan rehabilitering vara upp till ett år. Det rekommenderas att begränsa fysiska aktiviteter, sport.
Hyppiga återfall. Förekomsten av återkommande navelbråck på samma plats. Enligt vissa data är frekvensen av sådana komplikationer vid behandling av små bråck från 5 till 20%. Och vid behandling av navelbråck av stor storlek och till och med upp till 30-50%.
Förekomsten av postoperativ ärr. Vid användning av Sapezhko-kirurgin tas också bråken bort tillsammans med naveln. Detta leder till en betydande kosmetisk defekt.

Icke-spänd hernioplasti

Behandling av brok med användning av implantat - vävt nät - kallas även plast utan spänning. Metoden är optimal för stora bråck. Endoprostesen stärker hernialringen. Operationen ger ett mycket bra resultat: när man följer läkarens rekommendationer, är återfallet praktiskt taget uteslutet. För att återställa patienten tar det minst tid.

Fördelarna med tekniken är följande:

Kort rehabiliteringsperiod. Med denna teknik varierar den från sju till tjugo dagar. Redan den första dagen efter operationen kan patienten gå ut ur sängen och äta. På den tredje dagen kan du följa en vanlig diet.
Frånvaron av en kosmetisk defekt i form av ett postoperativt ärr.
Låg återkommande takt. Enligt vissa rapporter är det upp till 1%.
Frånvaron av långvarig smärta i den postoperativa perioden.
Låg invasivitet av operationen, möjligheten till dess beteende med samtidig somatiska sjukdomar.

Laparoskopisk hernioplastik

Under laparoskopisk kirurgi används ett nätimplantat, det sätts in genom en punktering i bukväggen.

Kirurgen gör inte ett stort snitt, vilket därmed avsevärt minskar tiden för postoperativ rehabilitering. Enligt recensioner är denna operation mest föredragen för vuxna patienter.

Men det finns vissa svårigheter. För att utföra laparoskopisk hernioplasti behövs särskild utrustning och utbildade kirurger. Inte varje sjukhus har denna möjlighet. Punkteringsoperationer är kontraindicerade hos patienter med patologi i respiratoriska och kardiovaskulära system, med en stor expansion av navelringen.

Rehabilitering efter operation

Vanligtvis, om operationen går utan komplikationer, får patienten stå upp på den första dagen.

I den postoperativa perioden visas ett speciellt bandage (med nätimplantat - ungefär en månad).
Vid 10-14 dagar kan du börja delta i medicinsk gymnastik, men det är förbjudet att utföra övningar för buken.
Efter operationen utförs dagliga förband, suturer avlägsnas på dag 7 (om de inte löser sig).
När smärta föreskrivs smärtstillande medel.
Dessutom kan läkaren ordinera antibiotika, vitaminer, immunmodulatorer.

Efter operationen bör patienter undvika fysisk ansträngning och eventuella åtgärder som orsakar spänning i bukväggen.

Navelbråck hos vuxna: recensioner efter operation

Vi tog upp lite återkoppling från vuxna patienter som hade kirurgi för inguinalbråck.

Det har varit 3 år sedan jag hade en bråckreparation. Allt var underbart, tills jag var rädd och skrek ut skarpt - från en plötslig ansträngning uppträdde bråck igen. Genomfört en operation med spänningshernioplast, nu vill jag insistera på att installera gallret. Läkaren blev väldigt klok, berättade för allt och visade sig säker på att allt skulle bli bra.
De gav mig en bråck väldigt snabbt, men de gjorde det under generell anestesi. Så snart hon gick bort från anestesen gick jag genast en promenad runt sjukhuset, jag tror att alla andra kommer att ha samma. Läkaren skrev ut efter 6 dagar, tillåtit allt utom tyngdlyftning och fysisk utbildning - jag var tvungen att glömma att springa ett tag...
Och jag hade en bråckkirurgi för 4 månader sedan. På sjukhuset hölls vi i 2 veckor (1 vecka gjorde de nödvändiga testen, då gjorde de själva operationen och resten av tiden jag återhämtade). En dag efter operationen kunde hon normalt gå själv, det var inte särskilt smärtsamt. Läkaren får inte lyfta mer än 4-6 kg, så du måste göra ytterligare 6 månader.

Behandling utan operation

Ibland är verksamheten kontraindicerad hos människor av flera orsaker. I detta fall rekommenderar läkare att vuxna bär ett bandage för navelbråck. Det bidrar till att hålla bukvävnaden och sannolikheten för att tillväxten inte blir större minskar.

Du kan också massera bukområdet. Syftet med proceduren är att öka muskeltonen. rekommenderas:

sträcker buken (hålls medurs)
lätt tippning av navelsträckan;
gnugga bukmusklerna;
ljus avslappnande slag.

Övningen ska vara måttlig - överbelastning kan leda till försämring av patienten.

Symtom på navelbråck hos vuxna, foto, behandling

Umbilical bråck är en sjukdom som kännetecknas av en divergens av bukhålets muskler och utstickning av bukhinnan genom navelringen. Enligt statistik lider de flesta kvinnor av navelbråck, så ofta är försvagningen av muskel och bindväv associerad med graviditet. Män som är överviktiga och överviktiga är också föremål för sjukdomen.

arter

Navelbråck hos vuxna kan delas in i två typer.

Direkt (gratis). Med en engångsnavlbråck försvinner innehållet i utsprånget lätt i bukhinnan så snart patienten befinner sig i ett horisontellt läge. Detta är möjligt i de tidiga skeden av sjukdomen, när bråken börjar börja manifestera. Om du inte hanterar behandlingen av navelbråck kan det gå in i nästa version.

Irreducible bråck. Det kännetecknas av oförmågan att rätta utstötningen inuti ringen. Detta beror på det faktum att vidhäftningsprocessen börjar, där herniavävnaderna samlas ihop med hernialöppningen. Detta händer när du kör navelbråck, vilket kan vara ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv, på grund av sannolikheten för allvarliga komplikationer.

Det finns medfödd och förvärvad navelbråck. I det första fallet kan medfödd bråck diagnostiseras omedelbart efter födseln. Det beror på det faktum att navelhålet i barnet inte har tid att fullt ut formas. Umbilical bråck hos vuxna, vanligtvis förvärvade i livets process.

orsaker till

Sjukdomen orsakas av olika faktorer. De viktigaste av dem är följande:

Genetisk predisposition.
Försvagningen av bukväggen i musklerna.
Högt intra-abdominalt tryck.

Om en av dina nära släktingar led av denna sjukdom, så har du också en förutsättning för den. Med en genetisk predisposition till navelbråcken måste du försiktigt skydda dig mot överdriven spänning i buksmusklerna, plötslig lyftning av vikter, samt hålla din vikt i det normala intervallet.

En annan viktig orsak till navelbrist är försvagning av bukhinnans muskler. Det finns många faktorer som leder till försvagning av vävnaderna och manifestationen av symtom på sjukdomen:

graviditet;
övervikt och fetma
alltför abrupta pressbelastningar;
frånvaron av stress på pressens muskler;
buken trauma;
bukoperation.

Högt intra-abdominalt tryck som orsak till navelbråck kan orsakas av sådana faktorer:

långvarig hosta;
regelbunden förstoppning
intensiv, för mycket motion;
arbetsprocessen.

En särskild orsak till sjukdomen hos kvinnor är graviditet efter 30 år. Graviditet visar i allmänhet alla svaga punkter i kroppen, och efter en viss ålder ökar riskfaktorerna. Under graviditeten är det viktigt att iakttas av en kirurg för att påbörja behandling av en navelbråck vid de första symptomen.

Symtom på navelbrist hos vuxna

I början, efter sjukdomsuppkomsten, uppträder en bulge i naveln, som lätt kan ställas in. I mer avancerade fall är navelbrutten hos vuxna inte längre satt i navelringen.

Följande symptom kan utvecklas: ömhet, förlust av inre organ i öppningen av buken. I de tidiga stadierna av navelbråcken kan smärta i detta område ses, vilket endast uppträder vid nysning och hosta.

Patienten kan också vara störd av smärta i magen och underlivet, illamående. Dessa symtom är speciellt akuta i fysisk ansträngning, med en stark hosta och i alla andra fall när abdominaltrycket stiger.

Ett speciellt symptom på sjukdomen är regelbunden förstoppning. De uppstår på grund av svårigheten att överföra fekalmassorna genom tarmarna, som en del av tarmarna faller in i navelhålet.

komplikationer

Navelbråck hos vuxna är farligt med eventuella komplikationer. Först och främst klämma i bråken. Det uppstår när innehållet i hernialpåsen kläms fast i hernialöppningen. Denna komplikation kännetecknas av akut smärta, kräkningar, illamående, feber. En patient som klämmer på en navelbråck behöver akut medicinsk hjälp.

Inflammation av navelbråcken. Denna komplikation uppstår i fallet med infektion i brokessäcken. Som ett resultat utvecklas en purulent process som kan hota inflammation i hela bukhålan. Symtom på inflammation i navelbråck hos vuxna: feber, illamående, kräkningar, svaghet, akut smärta i området med hernialsäcken och i buken.

Stagnation av avföring i navelbråck - coprostasis. Denna komplikation utvecklas långsamt och kännetecknas av förstoppning, buksmärta, som varje dag manifesterar sig mer och mer, och hernialsacken är fylld med en pastaformig massa. Koprostasis uppstår på grund av nedsatt tarmmotilitet och stillasittande livsstil.

Om symtom på komplikationer av navelbråck förekommer, nämligen

illamående;
kräkningar;
temperaturökning
akut buksmärta
akut smärta i hernialsäckens område
diarré eller avsaknad av pall i flera dagar, är det akut nödvändigt att söka medicinsk hjälp för behandling av navelbrist.

Umbilical Hernia Treatment

Den huvudsakliga metoden för behandling av navelbråck hos vuxna är kirurgi. Om patienten inte har kontraindikationer för operationen, kan broketten avlägsnas på flera sätt.

1. Stressfull hernioplatics. Under operationen suger kirurgen på navelbråckens kanter och skärmar musklerna och bindväven.

2. Obelastad hernioplasti. Kirurgen använder ett speciellt nät, vilket stärker bukvävnaden och naveln.

Intensiv hernioplastik idag kännetecknas av ett stort antal komplikationer och en mer allvarlig återhämtningsperiod. Eftersom en söm återstår efter operationen kan det vara mycket ont i lång tid. Sjukdomens återfall kan utvecklas. Enligt vissa uppgifter utvecklas återkommande navelbråck med spänd hernioplasti i 10% av fallen.

Du måste vara mycket försiktig med återhämtningsperioden. Efter en sådan operation hos vuxna under året kan du inte lyfta vikter och göra hårt arbete för att minimera återkommande och återkommande symtom på sjukdomen.

En navelbråck behandlas med ett mer godartat kirurgiskt alternativ med minsta möjliga återkommande sjukdom. Detta är en avslappnad hernioplasti. Fördelen med en sådan operation vid behandling av navelbråck är en kortare postoperativ period samt möjligheten till full fysisk aktivitet 3-4 månader efter operationen.

Om ostresserad hernioplasti kombineras med laparoskopi (när kirurgen inte gör ett stort vävnadssnitt, men utför manipuleringar genom 3 små hål), tar återhämtningen en minimiperiod hos vuxna.

Postoperativ period

De första dagarna efter operationen är patienten på sjukhuset. Du kan gå upp nästa dag, varje dag ökar tiden för promenader. Omedelbart efter operationen rekommenderas att du bär ett bandage och bär det i flera månader för att underlätta läkning av stygn.

Några dagar efter operationen, om det inte finns några komplikationer, släpps patienten. I genomsnitt 2 veckor efter operationen är bandage nödvändig. Behöver dricka en kurs av antibiotika för att förhindra infektionens utveckling.

När du har tagit bort sömmen är det nödvändigt med bandage. Beroende på typ av verksamhet är intense laster och lyftvikter på terminen från flera månader till ett år förbjudna.

Först visas en speciell diet, skorpan är baserad på en mild kost. Det är nödvändigt att äta i små portioner och ofta. Alla livsmedel som kan orsaka uppblåsthet och förstoppning är uteslutna, för att undvika en ökning av intra-abdominaltryck.

Behandling av folkmekanismer

Det finns många recept av traditionell medicin som används för navelbråck. Självklart kommer de inte att ersätta kirurgisk ingrepp, men de kan användas tillsammans med ett bandage, som förbereder sig för operation och under perioden efter operation för att förhindra återfall.

Komprimera propolis. 1 msk. l. torkad propolis häll 200 ml. alkohol. Insistera på 7 dagar, skaka innehållet dagligen. När tinkturen är klar, ta 100 gram hemlagat smör, smält i ett vattenbad och 2 msk. propolis tinktur. Gör en varm komprimering från substansen som erhållits på och runt navelbråcken. Se till att kompressens innehåll inte hamnar i naveln. Efter komprimeringen absorberas i huden, torka av det med kallt vatten.

Havtornsolja. Gnugga havtornsolja i navelbråckens område. Detta bör göras noggrant för att inte skada hernialpåsen. Antalet förfaranden - två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen är antalet dagar inte begränsat. Navelbråcken bör härda och inte utvecklas.

Horsetail och Gryzhnik. Brew dessa örter med kokande vatten och drick som te i behandlingen av navelbråck. Behandlingsförloppet: 2 veckor dricka ett gräs, sedan 2 veckor en annan.

Clover decoction. 1 msk. hackad klöver gräs hälla ett glas kokande vatten. Infusionen avdras en timme efter bryggning. Ta en tredje kopp tre gånger om dagen före måltiderna.

Tinktur av ek. Gör en tinktur av unga grenar, löv och ekollon av ek på rött vin i fri proportion. Efter att ha gjort varma kompresser i navelbråckens område. Behandlingsförloppet - 2-3 månader hos vuxna, vid behandling av barn, kontakta din läkare.

Nässla löv. Samla fräscha blad, skölj och hugga. Blanda krossade löv med fet gräddfil. Gör en kompress, täck den med plast på toppen. Behandlingsförloppet är obegränsat.

Silverweed silver. Ta 1 msk. l. krossad potentilla, häll ett glas kokande vatten. Insistera på att kyla, påfrestning. Ta en fjärdedel kopp 4 gånger om dagen.

förebyggande

Förebyggande av navelbråck hos vuxna är mycket viktigt för genetisk predisposition mot sjukdomen. I det här fallet behöver du måttlig träning, bibehålla en normal vikt. Det är nödvändigt att svänga pressen för att stärka muskelvävnaden. För att undvika förstoppning måste du äta rätt.

Graviditet av navelringbråck är också viktig. För att göra detta måste du bära ett speciellt bandage eller underkläder för gravida kvinnor. Denna åtgärd förhindrar överdriven stress på muskler och bindväv i buken. Dessutom måste kvinnor komma ihåg om måttlig fysisk ansträngning och inte lyfta vikter.

Korrekt näring spelar också en viktig roll i förebyggandet av navelbråck, eftersom det innebär en etablerad stol och frånvaron av regelbunden förstoppning. Navelbråck kan snabbt utvecklas på grund av konstant spänning av bukhinnan på grund av förstoppning.

Alla dessa faktorer minskar risken för navelbrist hos vuxna och efterföljande problem med behandling och operation. Ring din läkare vid de första symptomen på protrusion, eftersom en långvarig sjukdomsperiod kan leda till allvarliga konsekvenser.

Hur man bestämmer navelbråck hos vuxna

Det finns flera typer av bråck i bukområdet (epigastric, inguinal, femoral). Men den vanligaste är navelbråcken, på grund av bindeväggens svaghet i bukhålets främre vägg, den fullständiga frånvaron av muskler och subkutan vävnad (fett) i navelringen. Upp till 10% av befolkningen, varav de flesta är kvinnor, är föremål för utvecklingen av denna patologi.

Navelbråck är ett patologiskt tillstånd där kroppens och vävnaderna i bukhinnan faller ut genom en slits i navelringen och bildandet av en oestetisk, ganska stor höjd eller tumör i naveln.

En brok består av tre komponenter:

1 Hernial ring - ett hål bildat i bindväven genom vilket en del av vävnader eller organ faller ut.

2 Hernialt innehåll - ett organ eller en del av den subkutana vävnaden, som under inverkan av intra-abdominalt tryck avancerade genom hernialringen.

3 Hernial sac - vävnader som täcker det herniala innehållet och bildar ett utsprång som liknar en tumör.

skäl

En navelbråck uppträder när balansen mellan trycket som utövas av organ och fysiologiska vätskor på bukhinnens väggar och förmågan hos bukväggen att motstå detta tryck störs. Eller andra faktorer förefaller som bidrar till ökad belastning på bukhinnans muskler. Hos vuxna finns det flera orsaker som leder till uppkomsten av navelbråck:

1 Medfödd funktion av navelringen. Normalt är navelringen i nyfödda barn öppna och stängda endast 2-3 år. Men det händer att bindväven är svag, hålet kan inte helt läka och ett litet hål kvarstår, vilket är obemärligt i barndomen. Med tiden och under påverkan av andra faktorer kan hålet gradvis expandera.

2 ärftlig patologi. Den mest sällsynta orsaken, men i vissa fall, ärvde underutveckling av kroppens bindväv på grund av bristen på mineralspårämnen och vitaminer för frisättning av den erforderliga kollagenhalten.

3 graviditet. I 9 månader sträcker den gravida kvinnans mage vävnader, och den växande barnet lägger tryck på livmoderns och andra organers liv och ökar därmed intra-abdominaltryck. Kvinnor med flera graviditeter och en stor mängd fostervätska står i riskzonen för navelbråcken. Situationen kan ofta förvärras av förstoppning och tunga långvariga försök under födseln på grund av graviditeten.

4 Övervikt eller fetma. Ökningen i fettmassa i buken leder till att bukmusklerna sträcker och försvagas, liksom en ökning av intra-abdominaltrycket. Oftast uppstår problemet med övervikt på grund av undernäring och stillasittande livsstil, som kan vara avgörande för bildandet av navelbråck.

5 Sjukdomar som orsakar abrupta hopp eller en konstant ökning av intra-abdominaltryck. Sådana sjukdomar innefattar sjukdomar i mag-tarmkanalen associerad med svårigheten av avföring och sjukdomar i luftvägarna, vilket orsakar en stark och frekvent hosta. Vid förstoppning, liksom vid kronisk hosta, måste en person ofta uppleva långvariga och ganska starka försök som dramatiskt ökar trycket på bukhålans främre vägg.

6 Tyngdlyftning eller onormal övning. Om plötsligt och utan ytterligare förberedelse börjar lyfta någon svårighetsgrad kan detta leda till ett hopp i bukpress och bildandet av en bråck.

7 Operationer på bukorganen. Bråck kan uppträda vid postoperativ sutur, om patienten bryter mot läkares rekommendationer för att följa resten.

8 skador. Ett brott eller nedsatt muskelsystem och bindväv kan leda till bildandet av ett gap i navelbandet och en bråck att falla ut.

9 Skarp viktminskning. På grund av den snabba minskningen i kroppsvikt, som kan orsakas av en allvarlig sjukdom eller ett felaktigt tillvägagångssätt när det gäller näring (fastande, uttömande dieter) uppstår en metabolisk störning och försvagning av muskler. Inklusive bukmusklerna som stöder navelringen.

symptom

Navelbråcken uppträder gradvis och i sin utveckling passerar två steg: fri (eller återanvändbar) och unreducible. Varje etapp har sina egna egenskaper:

1 En reducerbar bråck finns omedelbart, eftersom den kan ses och sonderas som en liten rundad tumör vid naveln, som försvinner i benäget och uppträder när bukmusklerna är ansträngda. Vid detta skede orsakar bråken inte något obehag, endast ibland kan mild smärta kännas vid hosta och försök.

2 Unreducible brok ökar i storlek, försvinner inte i ett horisontellt läge, vilket indikerar bildandet av vidhäftning och sammanpressning av vävnader. Visuellt förändras hernialsäcken: den blir edematös och blir rödaktig. Patienten börjar bli störd av smärta, vars karaktär beror på vilket organ som föll i det herniala innehållet och huruvida den inflammatoriska processen började. Om en tarmslinga är inuti, kommer patienten störd av förstoppning, illamående, kräkningar och andra problem i mag-tarmkanalen. Om en del av blåsan finns i hjärnhalten, kommer patienten att ha svårighet och smärtsam urinering.

Foto av en navelbråck i en vuxen man.

diagnostik

Vid första anblicken är det enkelt och enkelt att diagnostisera en navelbråck, eftersom den kan ses oberoende och undersökas. Men andra allvarliga sjukdomar har ett liknande utseende - hypodermtumörer (subkutan vävnad), sekundära manifestationer av magsår och abnormiteter vid utveckling av navelvävnad. För att vara säker på att antagandena är korrekta och att veta den exakta diagnosen är det nödvändigt att söka hjälp från en kirurg som ska genomföra ett antal nödvändiga studier:

Inspektion och konversation. Under undersökningen kommer patienten att behöva ta en stående och liggande position. Före undersökningen är det nödvändigt att ta bort kläderna i midjan så att kirurgen kan se till att det inte finns några andra herniala utskjutningar i buken. Läkaren palpaterar naveln samtidigt som han frågar patienten att han eller hon ska förstå de förändringar som är karakteristiska för en bråck. Under samtalet hittar kirurgen alla de omständigheter som kommer att hjälpa till att förskriva den mest effektiva behandlingen: om patienten har omedelbara släktingar som har diagnostiserats med en bråck; huruvida bukoperation tidigare har överförts finns det några andra förändringar i kroppens allmänna tillstånd och i magtarmkanalen bestämmer tid och omständigheter vid uppkomsten av en bråck; om (och hur ofta) smärta är närvarande.
Ultraljudsundersökning (buk). En ultraljudsskanning är föreskriven för att bestämma innehållets storlek, huruvida något organ är närvarande i hernialsäcken, och om det finns tätningar och accretion av bindväv.
Herniography. Anestesi görs till patienten, då injiceras en kontrastlösning med en nål, de uppmanas att rulla över på buken och stam eller hosta så att lösningen tränger in i hernialpåsen. Gör sedan röntgenstrålar. Denna studie utförs för att bestämma vilket organ som har trängt in i hernialinnehållet om läkaren är osäker. Ibland ersätts denna diagnostiska metod med röntgen i magen och tolvfingertarmen med hjälp av kontrastvätska (i detta fall ges bariumsulfat till dryck).

I sällsynta fall föreskriver läkaren också beräknad tomografi och endoskopisk undersökning av magen.

behandling

Det enda effektiva sättet att fullständigt bli av med denna patologi är en operation som inte ska skjutas upp, eftersom det finns stor sannolikhet för överträdelse, vilket kan få allvarliga konsekvenser och en dyrare och komplicerad läkningsprocess. Ingen av de metoder som beskrivs i traditionell medicin kan garantera fullständig lättnad från en bråck. En kontraindikation mot operation kan endast vara närvaro av en infektionssjukdom, som kan vara en risk för ytterligare skada på patientens hälsa.

Enligt förfarandet är de uppdelade i de som utförs på ett öppet sätt och i vilka endoskop används med anordningar för den visuella kontrollen av operationen (laparoskopisk operation).

En öppen metod är att skära de nödvändiga delarna av navelområdet för att komma åt brokessäcken. Varaktigheten av en sådan operation är cirka 30 minuter och kan variera beroende på situationens komplexitet.

Operationen med användning av endoskop utförs utan allvarlig skada på vävnaderna (vilket förenklar rehabiliteringsperioden kraftigt), flera smittningar görs för att komma in i endoskopet i bukhålan. På endoskop finns kirurgiska instrument och optiska enheter som låter dig styra processen från insidan. Driftens varaktighet är 10-15 minuter.

Verksamheten utförs i tre steg:

Jag gör ett snitt i vävnaden för att ge tillgång till hernialinnehållet.

II Hernia sac med innehåll är utskuret eller justerat.

III Fixering (eller suturering) av hernialringen. Syning utförs med två metoder: Spänning - efter ompositionen sätts påsen med patientens egen vävnad, utan spänning - porten sys med ett syntetiskt nätimplantat med en marginal som skapar en extra barriär och hjälper till att förhindra återkommande tills bråken är helt återhämtad och botad. De flesta kirurger föredrar den icke-spända suturmetoden, eftersom det införda implantatet inte orsakar obehag för patienten och garanterar ett positivt resultat av operationen.

Kostnad för drift

Vid beräkning av kostnaderna för operationen beaktas komplexiteten och brådskan av operationen, genomförandemetoden, kvaliteten på de använda materialen och kvalifikationerna hos den operativa specialisten. Priserna är i rubel.

Symtom på navelbrist (foto), behandling och möjliga komplikationer

Navelbråck - ett patologiskt tillstånd där felet genom bukväggen, lokaliserad nära naveln, är det att kliva av de inre organen, som är täckta med en bit av bukhinnan. I en vuxen står sådana patologier för 3-12% av fallen från alla observerade typer av externa buksbråck. Vanligtvis diagnostiseras denna sjukdom hos kvinnor över 30 år.

Det vanligaste symptomet för navelbråck hos vuxna (se. Foto) är en utbildning inom tumören utbuktande naveln, som består av en del av organ, bukhinnan, underhudsfett och huden själv.

orsaker till

Orsaken till bildandet av navelbrist i vuxenlivet är en betydande expansion av navelringen. Ett sådant patologiskt tillstånd kan utvecklas i följande fall:

genetisk predisposition till bindvävssvaghet;
neuromuskulär skada vid skador
sen graviditet
komplicerad förlossning
multipel graviditet och högt vatten under graviditeten
abdominal fetma
medfödda störningar i utvecklingen av strukturerna i den främre bukväggen;
betydande viktminskning på kort sikt
minskad buk muskelton med brist på motion.

Men inte alla personer med ovanstående riskfaktorer utvecklar navelbrist. För förekomsten av detta patologiska tillstånd kräver påverkan av att producera faktorer, såsom:

tung fysisk ansträngning
frekvent förstoppning
svårighet att urinera med godartad prostatahyperplasi, urinrörsstrikt
långvarig hosta hos patienter med kroniska respiratoriska sjukdomar.

klassificering

Navelbråck hos vuxna kan delas in i två typer.

Irreducible bråck. Det kännetecknas av oförmågan att rätta utstötningen inuti ringen. Detta beror på det faktum att vidhäftningsprocessen börjar, där herniavävnaderna samlas ihop med hernialöppningen. Detta händer när du kör navelbråck, vilket kan vara ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv, på grund av sannolikheten för allvarliga komplikationer.
Direkt (gratis). Med en engångsnavlbråck försvinner innehållet i utsprånget lätt i bukhinnan så snart patienten befinner sig i ett horisontellt läge. Detta är möjligt i de tidiga skeden av sjukdomen, när bråken börjar börja manifestera. Om du inte hanterar behandlingen av navelbråck kan det gå in i nästa version.

Symptom hos vuxna

I början av utvecklingen av navelbräckan märker patienten ett litet utbrott i naveln. Vissa gravida kvinnor tar det även för den vanliga graviditetsprocessen och lägger inte stor vikt vid dess utseende. Utsprånget lättar sig, försvinner i det benägna läget, och patienten upplever inte något obehag på grund av sitt utseende.

I vissa fall kan den bullande epiploonen helt blockera navelringen, och sådana bråck förändras inte i storlek och fortsätter därefter utan några speciella symptom. Om omummen börjar passera genom de dilaterade musklerna, ökar brokyren i storlek och får sig att känna sig mer allvarliga manifestationer.

Svårighetsgraden av symtom på navelbråck beror på många faktorer:

Förekomsten eller avsaknaden av kränkningar av hernialsäcken
dess storlek
förekomsten av vidhäftningar i bukhålan;
allmän tillstånd hos patienten.

Särskilt svårt överförs progressiv navelbråck med fetma och graviditet, t. K. En växande ständigt pressar magmusklerna av bukväggen och förvärrar patientens tillstånd.

Komplikationer av navelbråck

Patientens tillstånd förvärras vanligtvis med ökande bråckstorlek:

Bucket blir tätt, och när du rör det, upplever personen ont.
Organ som ligger i broket är inte längre möjligt att korrigera på plats.
Inflammation av orgelet som ligger i hernialsäcken. Detta åtföljs av svullnad, smärta och rodnad i naveln.
Temperaturen stiger och det allmänna tillståndet hos patienten förvärras. Alla dessa farliga symptom karaktäriserar det stränggjorda tillståndet av navelbråcken, den allvarligaste typen av sjukdomen.
Allvarlig smärta, kräkningar, illamående och förstoppning förekommer.
Blodet till den stränggjorda, trånga kroppen slutar flödande, vilket leder till dess död. Detta tillstånd är livshotande.
Utan medicinsk intervention kan peritonit utvecklas. Med en allvarlig inflammation i bukhålan är dödsfall möjlig.

En liknande komplikation anses vara intestinal obstruktion. Den del av tarmen som finns i broket är igensatt med avföring. Om obehandlad, prognosen är ogynnsam, kan denna komplikation också avsevärt förkorta människans liv.

Varje misstänkt tätning och utskjutning i naveln bör vara alarmerande. Ibland karakteriserar dessa symtom närvaron av metastaser av en cancer tumör i magen. Detta är ett sällsynt fenomen, men för hälsa och livets skull bör alla riskfaktorer uteslutas.

Hur ser en navelbråck ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos vuxna.

diagnostik

Diagnos av navelbråck är ganska enkel. Kliniska symptom föreslår omedelbart formuleringen av den korrekta diagnosen. Det är dock värt att komma ihåg behovet av differentiell diagnos med andra sjukdomar.

För detta ändamål rekommenderas det att genomföra ett antal instrumentala forskningsmetoder, bland vilka följande anses vara särskilt informativa:

undersökning och palpation av utbildning (lätt fingerstyrd);
Ultraljud av hernial protrusion;
EGD;
herniografi är en teknik som tillåter att undersöka en bråck efter injektion av ett kontrastmedel i bukhålan;
radiografi i mage och tolvfingertarmen.

Hur man behandlar

Det enda sättet att behandla en navelbråck hos vuxna är att utföra kirurgi. Endast hos barn under 5 år kan defekten i navelringen elimineras spontant med tiden.

Hos vuxna återgår inte en utvidgad navelring till sin form, även med långvarigt slitage på ett kompressionsband. Det är därför som för att undvika utveckling av komplikationer av detta patologiska tillstånd, uppvisandet av kirurgisk korrigering av en bråck visas.

Operation för navelbråck

En operation som syftar till att eliminera en hernial utskjutning kallas hernioplasti. Typer av hernioplasti, som utförs med navelbråck:

1) Laparoskopisk hernioplasti:

Under laparoskopisk kirurgi används ett nätimplantat, det sätts in genom en punktering i bukväggen. Kirurgen gör inte ett stort snitt, vilket därmed avsevärt minskar tiden för postoperativ rehabilitering.

2) Stretch hernioplasty:

Kirurgen gör ett snitt, ger tillgång till hernialpåsen.
Beroende på storleken på hernialpåsen är den antingen helt enkelt nedsänkt i buken, eller sys och avskuren.
Navelringen är sydd, förstärkt med närliggande vävnader.

Nackdelen med denna metod är en stor sannolikhet för återfall: efter operationen återkommer navelbråcken hos 4-20% av patienterna. Rehabilitering kan ta upp till ett år.

3) Icke-spänd hernioplasti:

Operationen utförs på ett liknande sätt, men för att stärka naveln använder kirurgen ett speciellt syntetiskt nät. Därefter groddar det omgivande vävnaderna.

Fördelen med icke-spänd hernioplasti är den relativt låga sannolikheten för återfall. Hernia återkommer i genomsnitt på endast 2 av 100 patienter. Rehabiliteringsperioden varar endast 30 dagar, även för dem som är professionellt engagerade i sport.

4) Kirurgi för stränggjord navelbråck:

När en navelbråck skadas måste operationen utföras i nödfall. Risken för överträdelse beror inte på storleken på bråcket - det ökar ju längre, ju längre patienten inte går till doktorn.

Under operationen öppnar doktorn hernialsäcken och undersöker organet som är inuti. Om det inte ändras, är det helt enkelt nedsänkt i magen. Om en del av kroppen är död - det är utskuret. Och om doktorn är i tvivel, lägger han organ över vävnaderna som blötläggs i varm saltlösning och injicerar novokainlösning.

Återhämtning efter operation

Naturligtvis beror mycket på patientens allmänna tillstånd, hur professionellt verksamheten utfördes. Men som regel är läkares rekommendationer i återhämtningsperioden följande:

Samma dag, nästan omedelbart efter operationen, får patienten gå ut ur sängen;
Det är nödvändigt att bära ett speciellt bandage - det kommer att minska trycket på sömmen.
På andra och efterföljande dagar bör övningen gradvis öka.
Varaktigheten av användningen av ett speciellt bandage bestäms endast av läkaren - utan hans tillstånd kan den här enheten inte tas bort.
om 10-15 dagar får patienten göra korta körningar, göra enkla övningar inom ramen för laddning;

Lyftning av vikter, eventuell belastning på patienten är tillåten endast 30 dagar efter operationen, även om den laparoskopiska metoden för kirurgisk behandling användes.

Strömregler

Om patienten redan har haft en operation för att ta bort en bråck måste han förbättra kroppens allmänna tillstånd och följa följande regler i kosten:

utesluta marinader, rökt kött, kryddiga rätter;
utesluta fruktjuicer;
lägga till det dagliga kostproteinet livsmedel;
några dagar efter operationen, försök att äta endast flytande mat, vilket inte kommer att provocera bildandet av förstoppning.

Om en navelbråck har uppstått kommer lämplig näring att hjälpa till att lindra symtomen och öka effektiviteten av medicinska förfaranden. Du måste följa följande regler:

utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker, kaffe, starkt te;
äta fraktionerad (5-6 gånger om dagen i små portioner);
ge företräde endast för värmebehandlade produkter;
utesluter tunga livsmedel: stekt kött, konfekt och bageriprodukter, konserver, kryddig kryddor.

förebyggande

För att förhindra utveckling av navelbråck bör undvikas:

övervikt;
stillasittande livsstil;
dålig näring
tung fysisk ansträngning.

Förebyggandet av navelbråck bidrar också till att:

bär ett bandage under graviditeten
regelbunden motion för att stärka bukväggen
balanserad diet;
bibehålla normal kroppsvikt.

Vid första ögonkastet är navelbräckan en enkel och förståelig sjukdom som finns på egen hand, men måste behandlas enligt rekommendationerna och under överinseende av en specialist. Om du använder tillgänglig information, svara i tid och uppfylla alla läkares recept, kommer botemedlet att bli fullständigt och snabbt.

Navelbråck hos vuxna - symptom, behandling och effekter

skäl

Denna patologi förvärvas och orsakas av divergensen av muskelfibrer längs den vita linjen i buken, som kan utlösas av olika orsaker.

Navelbråck hos vuxna kan orsaka olika faktorer:

Deras inverkan leder till att muskel- och ligamentapparaten i bukväggen inte längre klarar av kvarhållandet av bukorganen i normalt läge och de sticker ut genom navelringen. Samtidigt kan hernias storlek vara annorlunda - 1-3 cm till 20 cm och mer. I de flesta fall expanderar navelringen inte mer än 10 cm. För små bråck sticker omentumet ut genom det, för stora bråck, omentum och tarmslingor.

Vissa experter spekulerar om en möjlig ärftlig predisposition till utvecklingen av navelbråck hos vuxna, men hittills har denna teori inte bevisats.

symptom

Svårighetsgraden av symtom på navelbråck beror på många faktorer:

dess storlek
förekomsten av vidhäftningar i bukhålan;
Förekomsten eller avsaknaden av kränkningar av hernialsäcken
allmän tillstånd hos patienten.

Med sjukdomsprogressionen i bukhålan bildas vidhäftningar, vilka stämmer överens med reduktionen av brokessäcken. Rörelse, fysisk ansträngning, försök att pressa, allt detta leder till smärta och störningar i tarmarnas funktion. Patienten börjar klaga på tillfällig förstoppning och illamående. Särskilt svårt överförs progressiv navelbråck med fetma och graviditet, t. K. En växande ständigt pressar magmusklerna av bukväggen och förvärrar patientens tillstånd.

komplikationer

Navelbråck hos vuxna kan leda till följande komplikationer:

överträdelse av en hernial väska;
bråckinflammation;
coprostasis (trängsel i avföring i tjocktarmen).

De kan förekomma när som helst av sjukdomen.

Ofta är en brok komplicerad genom att klämma på en brokväv, där det plötsligt kläms på innehållet i brok i navelringen. Detta tillstånd leder till en kränkning och till och med upphörande av blodcirkulationen i de strangulerade vävnaderna och kan leda till nekros. Komplikationen åtföljs av tecken på inflammation hos de drabbade organen. Med navelbråck utvecklas den i omentum, tarm eller bukhinnan. Vid intrång i vävnader i peritoneum peritonit utvecklas snabbt.

Den vanligaste överträdelsen av navelbråck orsakas av fysisk ansträngning. Dess utveckling kan provoceras även genom att hosta eller skratta. Förstoppning som orsakar en ökning av intra-abdominaltryck kan också bidra till skadan.

Symtom på sådana komplikationer uppträder plötsligt:

patienten känner en skarp smärta i naveln;
Hernial sack kan inte rätas (det blir tätt och varmt);
symtom på allmän förgiftning (huvudvärk, illamående, kräkningar, smärta i leder och muskler, feber) ökar.

Vid utseendet av sådana symptom ska patienten ringa en ambulans! Speciellt farligt är klämningen av navelbråck hos gravida kvinnor, eftersom det kan leda till missfall och för tidig födsel.

Sådana tillstånd kräver omedelbar operation (i de första timmarna efter snittet av en bråck), vars volym bestäms individuellt för varje patient.

behandling

Den enda behandlingen för navelbrist hos vuxna är kirurgisk avlägsnande. Trots det faktum att under de senaste åren har information om terapi genom bråckreparation ofta hittats i media och på Internet är risken för allvarliga komplikationer från sådan behandling fortfarande extremt hög och kan leda till irreversibla konsekvenser.

Kirurgi för navelbråck kan skjutas upp för okomplicerade former av sjukdomen hos gravida kvinnor eller för att komplicera det allmänna tillståndet hos patientrelaterade sjukdomar (akuta eller förvärrade kroniska sjukdomar, lung- eller hjärtsvikt etc.). I andra fall kan patienten rekommenderas flera metoder för kirurgisk borttagning av bråcken.

Beroende på egenskaperna hos navelbråckbeteendet:

Stretch hernioplasty - plastikkirurgi utförs av lokala vävnader enligt metoden Mayo och Sapezhko. Kirurgen suturer kanylen av navelringen med kanterna av aponeurosen i två skikt i tvärs eller vertikal riktning. Vid överviktiga patienter kan avlägsnande av överskott av fettvävnad utföras. Nackdelarna med denna teknik är långvarig rehabilitering av patienten och den möjliga utvecklingen av återkommande navelbråck.
Plastnätimplantat - plast utförs med speciella material som är inerta mot de inre vävnaderna ("patchar"). Kirurgen kan placera ett sådant nät ovanför (omedelbart under huden) eller under navelringen. Denna teknik har inga brister och kan appliceras även med stora bråck. Risken för återkommande återfall är minimal - 1%.

Kirurgiska operationer kan utföras med traditionell tillgång eller med hjälp av laparoskopi. Lokal eller allmän anestesi används för smärtlindring.

Efter bråckens avlägsnande rekommenderas att patienten bär ett speciellt bandage som minskar trycket på suturen. Efter operationen (samma dag) får patienten gå ut ur sängen. Under de följande dagarna ökar fysisk aktivitet gradvis. Varaktigheten av att bära bandage bestäms individuellt. Efter 10-14 dagar får patienten gå in för sport, men tyngdträning och tyngdlyftning är endast tillåtet en månad efter operationen (även efter laparoskopisk).

Behandling av navelbrist hos gravida kvinnor

Denna patologi observeras ofta specifikt hos gravida kvinnor, men i de överväldigande majoriteten av fallen behöver den inte omedelbar kirurgisk behandling, eftersom stress och läkemedel som används i interventionsprocessen kan ha negativ inverkan på framtida barns hälsa. Kvinnor rekommenderas att bära ett speciellt bandage, som väljs individuellt och bidrar till eliminering av överdriven spänning i bukväggen. Läkaren kan också ge patienten råd om att använda kompressions- eller stödtvätt.

En gravid kvinna med navelbråck observeras ständigt av en kirurg, som hjälper dig att välja den optimala tiden för operationen efter leverans. Under förfarandet för sådan intervention kan andra defekter i bukväggen orsakad av graviditet (sträckning och sagging av huden, borttagning av överskott av fettvävnad) elimineras. Det är bäst att utföra sådana operationer 6-8 månader efter leveransen, eftersom det under denna tid är att de utsträckta musklerna i bukväggen och moderns kropp återställs.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av navelbråck bör följande följa ett antal regler:

träna dina magmuskler
Undvik överdriven fysisk ansträngning och tyngdlyftning.
titta på din egen vikt
ät rätt
ha ett bandage under graviditeten.

Kom ihåg att okomplicerad navelbråck enkelt behandlas kirurgiskt och har den mest fördelaktiga prognosen, och bristen på snabb behandling leder till allvarliga och ibland irreversibla konsekvenser. Lyssna på råd från en läkare och fördröja inte operationen! Modern kirurgi kan erbjuda patienter minimalt traumatiska ingrepp som är väl förda, ge inte en återkommande sjukdom och lämna inte fula märken och ärr på patientens kropp.

Vilken läkare ska kontakta

För behandling av navelbråck måste du kontakta kirurgen. Samtidigt bör du kontakta en gastroenterolog och eliminera kronisk förstoppning. En konversation med en nutritionist hjälper dig att anpassa din kost och gå ner i vikt. Om navelbråcken inträffade hos en gravid kvinna, måste hon samråda med obstetrikern-gynekologen. Slutligen, med en ökning i buken, bör tumörer i bukorganen uteslutas, ha genomgått en lämplig undersökning och besöka en onkolog.