En av de vanligaste abdominala avvikelser hos barn är en inguinal bråck. Vanligtvis finns den i en tidig ålder, och föräldrarna står inför behovet av behandling. I det här fallet är det önskvärt att få en bra bild av vad som exakt händer med barnet, och varför det hände. I den här artikeln kommer vi att svara på dessa och andra frågor.

Vad är det

Pediatrisk bråck i ljummen är ett tillstånd där bukhinnans vaginala process utbuktar genom inguinalkanalen. Vad som söker utmatning genom inguinalkanalen kallas hernial sac. Inuti det - delar av de inre organen, som blåsan eller tarmarna. Ingångskanalen är ett litet mellanrum som löper i ljummen mellan muskelvävnaden och ligamenten. Inuti gapet hos kvinnliga barn finns en rund livmoder i livmodern, och hos pojkarna passerar det spermatkabeln.

Enligt statistik finns bråckbildning i ljummen oftast hos pojkar. Risken för en sådan sjukdom bland dem, enligt olika uppskattningar, når 25-30%, medan för flickor det bara är ca 3%. Enligt barnläkare är det för varje tjej med en sådan diagnos 6 pojkar med liknande problem.

Vid prematura barn är risken för att utveckla en inguinal bråck betydligt högre än den hos krummerna som föddes i tid. Risken för utveckling i den första - minst 25%, hos barn som uppträdde i tid - 5%.

Orsaker till

Hernia sjukdom i ljummen anses medfödd, former förvärvade - det här är mycket vuxna och äldre. Vid pojkar och tjejer skapas förutsättningarna för utslag av stötar i ljumskområdet alltid när de befinner sig i moderns mage.

I framtiden pojkar under embryonala perioden bildar testiklarna i magen. De börjar gå ner till inguinalkanalen endast vid 5-6 månader av graviditeten. Samtidigt "stramar de" bukhinnan något. Slutligen faller testikeln närmare födseln, vid den 9: e graviditetsmånaden. Den mycket obehandlade fickan från bukhinnan, som bildades som ett resultat av prolaps, kallas vaginalprocessen.

Normalt drar den helt av när pojken är född. Om det av någon anledning inte händer, är kommunikationen av inguinalkanalen med bukhålan öppen. Detta kan leda till att på vägen, som passerade testikeln, kan tarmslingan eller ett annat inre organ också gå. Det är det som kommer att bli en bråck i ljummen.

Om med pojkar allt är mer eller mindre klart, då har mekanismerna för utseende av en bråck hos flickor vanligtvis fler frågor. Svaren ligger i kvinnans embryos anatomiska egenskaper. Vid flickor är livmodern inte heller i början från början. Först läggs detta viktiga reproduktiva organ och bildas mycket högre än det borde vara. Och sedan, från ca 4-5 månaders graviditet börjar livmodern sin väg ner, på samma sätt som att dra längs en del av bukhinnan.

Bakom det förblir en liknande vaginal process. Och om vid tidpunkten för födseln är meddelandet med bukhålan stängt, är utloppet från hernialsäcken inte uteslutet. Således blir det klart varför för tidiga barn har inguinal hernias fem gånger oftare än fullvariga bråck.

Men risken för förekomst och bråcket själv som ett faktum är inte detsamma. Risken kan vara, men det finns ingen bråck.

De vanligaste orsakerna till att en hernialsäck fortfarande buler ut är följande:

• genetisk predisposition till svaghet i bukhinnan;
• cystiska neoplasmer i spermatkabeln;
• hydrocele (dropsy testikel);
• höftdysplasi;
• ryggmärgsbråck, ryggproblem.

Hernias senare (efter 9-10 år) förekommer sällan i ljummen och deras grundorsaker kan vara annorlunda än hos nyfödda och spädbarn. Med den medfödda predispositionen som beskrivs ovan kan inguinalbråken förekomma hos barn med svår fetma, hos barn som leder en inaktiv livsstil, rör sig lite, spelar inte sport, hos dem som lider av frekvent och svår förstoppning, såväl som andningssjukdomar som är förknippade med med svår kronisk hosta.

klassificering

Beroende på den sida från vilken brosten uppträdde är den kvalificerad som högersidig eller vänstersidig. Högersidiga barn är mer benägna att inträffa, små prinsessor lider inte ofta av lokalisering av brokväxeln. Hernia lesioner till vänster i ljumskområdet registreras i en tredjedel av alla fall.

Från två sidor samtidigt uppträder en bråck i de allra flesta fall av flickor. Bilateral brok hos manliga barn finns i cirka 12% av fallen.

Liksom många andra herniala formationer är inguinen också indelad i snett och rakt. Obliqueen går in i inguinalkanalen, fullständigt upprepar testikelns bana i perinatal ålder - från ovan, som passerar genom inguinalringen. Hernia av den direkta typen hos barn uppträder mycket sällan, med sig hängen med brok ut genom bukhinnan.

Pojkarna ensamma har en separat typ av sjukdom - scrotal eller inguinal-scrotal brok.

Genom mobilitet eller bagagens immobilitet utmärks:

• fasthållen brok
• elastiskt hämmad bråck;
• Hernia med fekalknivning:
• bråck med Richters klämning (parietal klämning i tarmslingan);
• bråck med retrograd nedsättning (om två eller flera organ är klämda);
• neuschemlennuyu.

Det är möjligt att återintroducera enbart icke-begränsad inguinal bråck. Alla typer av klibbning är föremål för behandling med användning av operativa kirurgiska ingrepp.

Faror och komplikationer

Den största risken för en inguinal bråck ligger exakt i sannolikheten för överträdelsen. Vad det kommer att bli - ingen kan förutsäga. När fekal typ av patologiöverträdelse uppstår på grund av överflödet av tarmslingan, som föll i väskan, fekala massor, med retrograd - inte bara tarmspritikeln, som finns i påsen, men också tarmkärlen, klämdes fast.

I alla fall av klämning behöver barnet omedelbar och akut kirurgisk vård. Överträdelse, oavsett vilken typ det utvecklas, är förknippad med otillräcklig blodtillförsel i det klämda organet, vilket snarast snabbt (ibland inom några timmar) kan leda till vävnadsdöd, nekros. Även i vår utvecklade ålder med operativ medicin registrerar läkare fall av benmärgsmedel i 10% av fallen. Cirka 3,9% beror på dödsfall, med gangren är dödligheten högre - från 20 till 35%.

Överträdelse är alltid akut. Det finns en stark outhärdlig smärta i ljummen, illamående och ibland upprepade kräkningar blir brokhanteringen oövervakad, försämringen av välbefinnandet ökar väldigt snabbt. Fördröjning och självmedicinering försök är farliga. Det är angeläget att leverera den lilla patienten till operationssjukhuset.

I rättvisa bör det noteras att de flesta inguinalbråken i barndomen inte är komplicerade av intrång. Men föräldrarna till ett barn som har diagnostiserats på ett sådant sätt och som inte kan bestämma sig för en operation bör också vara beredda för en sådan händelseförlopp. Ju äldre barnet blir, ju högre blir risken att klämma.

Symtom och tecken

Det är inte svårt att diagnostisera ett akut tillstånd i samband med överträdelse. Det är mycket svårare att hitta en inguinal bråck innan den är komplicerad av fängsla. Faktum är att det enda symptomet är en utbildning i häftens ljumskar. Det ser ut som en försegling rund eller oregelbunden i form, något utskjutande.

Det enklaste sättet att märka patologin hos barn. Till exempel, hos barn upp till ett år gammalt barn, vars föräldrar regelbundet byter kläder, badar, kommer en bråck att synas i stunder av stark gråt, gråt, under hosta. I ett tyst tillstånd, när barnet inte spänner på bukväggen eller det finns ingen märkbar bråck i sömnen i barnet.

Platsen för påsen i skrotbråck hos pojkar - inuti pungen, så hon kommer att deformeras. Vid flickor föredrar bråck oftast att falla ned i labia, vilket resulterar i en stark ökning av en av labia jämfört med den andra. Med bilateral patologi - båda läpparna blir onaturligt stora.

Hos barn 5-6-7 år och äldre är det svårare att hitta en brok eftersom föräldrar inte längre har tillgång till alla delar av barnets kropp av etiska skäl. Men dessa barn kan vara orden att rapportera att de är berörda. Utan uppmärksamhet borde man inte lämna klagomål om den värkande smärtan i underlivet, liksom smärta och en känsla av distans i skrot och ljumskan efter en lång promenad, springa.

Oreducerad bråck bör inte störa barnet i stor utsträckning.

Symtom som bör uppmana föräldrar att skicka sitt barn till ett sjukhus är:

• uppblåsthet i buken, frånvaro av utsläpp av gaser;
• ökad smärta i ljumsområdet - från stickningar och dra sensioner till akut smärta;
• Hernialsäcken blir hård, spänd och immobil, och rörande det orsakar allvarlig smärta i barnet.

diagnostik

Vanligtvis kan en inguinal brok upptäckas under de första månaderna av ett barns liv. Ofta återfinns det av föräldrarna själva, i andra fall - den pediatriska kirurgen vid nästa planerade undersökning i kliniken. Undersök barn från födsel till 1 år taget i vågrätt läge.

Barn som redan fyllt 2 år kan undersökas i stående position, med en obligatorisk bedömning av en bråck när kroppen lyfts framåt. För barn som redan är 4 år kommer kirurgen att ge en ytterligare "uppgift" - att hosta, eftersom med hostreflexen är det möjligt att undersöka bråcken mer detaljerat och bedöma dess storlek.

Läkaren kommer att jämföra huruvida testiklarna är symmetriska hos pojkar, vad är form och storlek på flickans labia, då ger doktorn en riktning mot en ultraljud. Pojkar gör ultraljud av inguinalkanalen, flickorna - ultraljud av bäckenorganen och bukhålan. Pojkar har dessutom ordinerat diaphanoskopi av pungen. Detta förfarande är enkelt och smärtfritt, det är att bedöma hur kroppen kan passera genom ljusstrålarna. Med den här metoden kan du fastställa eller motbevisa droppar av testiklarna som en möjlig grund orsakad av en bråck i ljummen.

När ultraljudet visar att en del av blåsan har sjunkit in i brokvävnaden, kommer en cystografi att tilldelas, ett förfarande där en speciell substans injiceras i urinblåsan, vilket då tydligt syns på röntgenbilden, vilket möjliggör en detaljerad undersökning av det klämda organets tillstånd. Irrigoskopi ordineras om det bestäms av ultraljud att det finns en tarmslinga i innehållet i påsen. Med enem, injiceras barnet med en kontrastlösning i rektum, varefter en röntgen tas för att utvärdera egenskaperna hos det strangulerade organet.

behandling

När det gäller inguinalbråck är läkare vanligtvis ganska kategoriska och erbjuder kirurgiskt avlägsnande av en brokväska som behandling. Det finns faktiskt risker för komplikationer, och för att spara en bråka i stort är det ingen mening.

Oavsett kommer en inguinal bråck inte att passera, vilket är fallet med navelsträngen hos barn.

Den vaginala processen i sig, i analogi med navelringen, kommer inte att dröja och växa över. Om detta inte hände vid födelsetiden, bör läkare agera vidare. Stickande gips, hoppas på hjälp av ett speciellt bandage, det är inte nödvändigt, du behöver göra operationen. Operationen kallad "herniorophia" är den enda möjliga lösningen på problemet. Men statistiken visar att cirka 10% av patienterna efter en sådan operation upplever genitofemoral smärt syndrom. Därför ges barn med obegränsade bråck av små storlekar en "utsättning" genom att välja sättet att vaksamt vänta.

Operationen i sig anses inte vara den svåraste, det kan till och med utföras av en nybörjare kirurg (det är ofta vad som faktiskt händer, det var i bråckreparationen som den första "elddopningen" av gårdagens akademiker från medicinska universitet mottog). Därför ska föräldrar som naturligtvis är oroliga för följderna av ett kirurgiskt ingrepp, fråga en specialists kvalifikationer innan de utför en planerad operation. Barn drivs under generell anestesi. Först åt läkare åt ingreppskanalen genom ett snitt, så hittar de hernialsäcken och tar bort den. Därefter sugs inutinskanalen till en normal, naturlig storlek, och i fall av förstöring görs kanalplasten.

En brokk kan stängas med ett nät om det kunde ställas in under operationen och utan borttagning. Verksamheten försöker ofta att utföra den ofullständiga metoden. För att göra detta, använd kapaciteten för laparoskopi. Laparotomi (abdominal snitt) utförs endast när del av tarmen inte är livskraftig på grund av snittet av en bråck och måste avlägsnas. Efter laparoskopisk kirurgi kommer barn snabbt till deras sinnen, efter några timmar stiger de upp, är återhämtningsperioden kort. Sannolikheten för återfall är ca 1-3%. Okomplicerad liten bråck i ljummen av barn tas bort enligt planen, de kan släppas hem efter 3-4 timmar i ett normalt hälsotillstånd.

Läkarna utvärderar prognoserna som villkorligt gynnsamma. Om operationen utfördes korrekt, och patienten kommer därefter att följa alla möten, kommer det att vara möjligt att glömma inguinalbråcken för resten av ditt liv.

Rehabiliteringsrekommendationer

Efter operationen visas fysioterapiövningar till barnet i ungefär en månad. Du kan göra det på grundval av träningsrummet i kliniken på bosättningsorten. Övningar med bollar, pinnar, nära gymnasticväggen är avsedda för att hjälpa barnet att komma tillbaka till det normala livet så snart som möjligt. Vidare accelererar en sådan fysisk kultur processen för vävnadsregenerering i det kirurgiska området, förbättrar homeostas, stärker musklerna i bukväggen.

Till övningskomplexet lägger du till andningsövningar. 3-4 veckor efter operationen kan barnet gå in för aktiv promenad (sport), åka skidor, gå till poolen. Massage under denna period syftar till att förebygga kränkningar av tarmmotiliteten, stärka buksmusklerna. För att göra detta masseras barnet tillbaka längs ryggraden, utför massor av cirkulära rörelser i buken, runt naveln och slår de sneda bukmusklerna. Du bör alltid slutföra massage med underdelen av kroppen, sträcka och sedan kneda benen.

Särskilda begränsningar som bärs efter operationen - bandage hjälper barnet och skyddar mot eventuella återfall. Barnens bandage liknar inte vuxna, de måste köpas i specialiserade ortopediska salonger. De har först frågat storleken och andra designfunktionerna hos produkten från den behandlande läkaren.

Bandage efter operation för att avlägsna en inguinal bråck är:

• vänster sida;
• höger sida;
• bilateralt.

Till bandaget kommer med speciella insatser, vilka är fasta på den plats där det var (eller är) en bråck. Det bör förstås att sådana ortopediska anordningar inte kan bota en bråck i ljummen, de stöder endast brokväskan från att falla ut och minska risken för överträdelse något. Därför lade vi informationen om bandage i avsnittet om rehabilitering.

Inghinalbråck hos barn

En inguinal bråck i ett barn är en medfödd patologi, där bukorganen sträcker sig bortom bukhålan i inguinområdet. Hos pojkar är det oftast tarmarna, hos tjejer - äggstockarna, äggledarna.

Orsaker till utvecklingen av inguinalbråck hos barn

Under barnets prenatala utveckling, bildar testiklarna i bukhålan och först därefter ner i ingreppskanalen ner i pungen. Med utvecklingsskador kan den här kanalen inte stängas helt och kommunikationen mellan bukhålan och pungen kommer att förbli, vilket leder till uppkomsten av en hernial defekt.

Detta faktum förklarar att dessa bråck förekommer hos pojkar mycket oftare än hos tjejer (80% -90% förekommer hos män). Vid flickor är orsaken en defekt i utvecklingen och bildandet av livmodern i livmodern.

Vid fullvarig graviditet, i avsaknad av ovan nämnda utvecklingspatologier, är det osannolikt att bildandet av medfödd ingreppsbråck uppstår

Yttrande från Dr Komarovsky

Det är nödvändigt att fokusera på föräldrarnas uppmärksamhet på det faktum att svår gråtande, frekvent förstoppning, förkylning, som åtföljs av utbrott av svår hosta, leder till en tidigare manifestation av sjukdomen och försvårar kursen. Det är också värt att notera att även den maximala möjliga begränsningen av ett barn från alla ovan nämnda problem inte kommer att lindra honom från CONGENITAL patologi, vilket kommer att manifestera sig förr eller senare, och ingen i denna situation kommer att vara skyldig - varken läkaren, föräldrarna eller farfar med mormor.

Eftersom varje förälder är intresserad av hela sitt barns liv, när han diagnostiserar en bråckfel, bör barnet inte vara begränsat för att leka idrottsaktiviteter eller andra fritidsaktiviteter som är förknippade med fysisk ansträngning, men bör konsultera läkare för kirurgisk behandling, som ska utföras i högst 6 månader.

diagnostik

Alla barn i förskoleåldern måste genomgå en obligatorisk undersökning av ett antal specialister, vars lista ska innehålla en kirurg. Under undersökningen uppmärksammar kirurgen uppmärksamheten på inguinen, utför palpation av detta område, hos pojkar är det obligatoriskt att undersöka pungen för närvaro av 2 testiklar. Under palpation, i närvaro av en bråck, är en förstorad inguinal ring eller direkt en brok som kan falla ned i pungen.

En hernial tumör växer med en stark hosta när en baby gråter eller försöker gå på toaletten "för stor". Visuellt kan det se ut som en asymmetri i ljummen eller svullnaden. Ytterligare forskningsmetoder behövs vanligtvis inte, men en ultraljudsskanning av ljummen och skrotet kan användas. MR eller CT används extremt sällan, endast i undantagsfall.

Taktik för hantering av inguinal bråck hos barn

Diagnostiserad bråck hos barn är 100% indikation på kirurgisk behandling på ett planerat sätt. Denna patologi ska användas inom 6 månader efter diagnosen, oberoende av barnets ålder. Alla herniala defekter i den främre bukväggen behandlas exklusivt genom kirurgi, både hos barn och vuxna. Användningen av folkmetoder, speciella övningar, bär på hernialbandage kommer i bästa fall att sakta ner ökningen av hernialdefektens storlek och i värsta fall leda till överträdelse och som ett resultat - akut inläggning och operation.

Vad händer om det inte behandlas?

I avsaknad av snabb behandling av denna patologi kommer den herniella defekten gradvis att öka i storlek, och det kan ta år (eller månader, veckor), men ju större hernialdefekten är, desto större är sannolikheten för att den blir begränsad. Strangulated ljumskbråck kräver akut sjukhusvård i operationsavdelningen, om hernia intrång och det tog mindre än en timme, det finns en möjlighet till spontan omplacering bukhålan, med konservativ behandling, sedan arbeta på ett planerat sätt, om omplacering hänt eller läkaren har tvivel om livskraft återhållsamma kroppen - Endast nödoperation visas. Det är värt att notera att den strypta inguinalbråcken hos tjejer under alla omständigheter kommer att leda till operation i nödfall.

Symtom på en strangulerad bråck

• Skarp smärta i ljummen på sidan av hernialdefekten.
• Den herniala tumören blir tät, huden över den är hyperemisk, förtvivlad.
• Om före överträdelsen fanns en möjlighet att sätta den i bukhålan, sedan efter att den är fixerad i hernialringen.
• Kroppstemperaturen kan stiga, illamående, kräkningar och lösa avföring kan förekomma.

drift

Kirurgisk behandling utförs under generell anestesi. En erfaren kirurg orsakar inte denna operation tekniska svårigheter och sällan överstiger 30-40 minuter. På pojkar, på grund av anatomiska egenskaper, och i synnerhet, närvaron av en spermatkabel som är intimt förbunden med en hernialpåse kräver skakande behandling av alla element i ett visst område. Efter detta stadium är operationstekniken hos flickor och pojkar inte annorlunda, hernialsäcken är utskurd, bunden och dungad i bukhålan. Plastikkirurgi i inguinalkanalen och lagring av skiktet vid lagret av det postoperativa såret. Det viktiga är att polypropenmask hos barn inte används.

I den moderna världen utförs endoskopiska ingreppsbråckplastor allt oftare, även i barndomen, och de har ett antal fördelar jämfört med öppen operation:

• Mindre kirurgiskt trauma.
• Lägre återkommande frekvens, postoperativa komplikationer.
• Möjligheten att utföra operationer samtidigt på båda sidor.
• Mer uttalad kosmetisk effekt.

Men tyvärr har inte alla vårdcentraler den medicintekniska medicinen som behövs.

Postoperativ period

Efter kirurgisk behandling är patienten på sjukhuset i 2-3 dagar, sedan avges för poliklinisk behandling. I området för det postoperativa såret, såväl som pungen, kan vävnadsödem uppträda, som gradvis minskar inom 5-7 dagar.

Förband utförs en gång vartannat dag, det är förbjudet att våta såret, om förbandet blötläggs eller smutsat ska det bytas ut. Stygnen tas bort på 7-8 dagar, oftast hos barn, en kosmetisk sutur med absorberbar tråd, därför behöver man inte ta bort stygn. På den första dagen får man ge för att dricka vatten, färska buljonger.

I avsaknad av postoperativa komplikationer den andra dagen kan barnet ges den vanliga kosten. Under den första månaden rekommenderas att begränsa barnet så mycket som möjligt från stressiga situationer som kan leda till att gråta, för äldre barn att begränsa fysisk ansträngning i en månad.

Orsaker och metoder för behandling av inguinalbråck hos pojkar

Inghinalbråck hos pojkar är en vanlig sjukdom hos unga barn upp till tre år. Denna patologi är ofta medfödd förvärv, men också en bråck i ljummen och förvärvad. Nyfödda kan födas med en redan existerande brok, men oftare händer detta i prematura barn.

Hernia i sig är framväxten av bukhinnets inre organ som omsluter sig i bukplåten genom den inguinella ringen in i själva ljumskområdet. För det mesta förekommer denna patologi hos pojkar, men tjejer lider också, men mycket mindre ofta. Den höga förekomsten av inguinal bråck hos pojkar förklaras av den anatomiska egenskapen hos den manliga kroppen.

Hur och varför är bildandet av protrusion

Under prenatalperioden under de första månaderna finns testiklarna i bukhålan. Under mognaden av fostret faller testiklarna ner i underlivet och passerar genom ringen mellan bukhinnan och ljummen. Närmare till normal födelse, drar fostrets testiklar helt ner i pungen och förblir där fram till slutet av livet.

Det finns emellertid en signifikant nyans: testiklarna, som går ner till slutdestinationen, drar en del av bukhinnan längs inguinskanalen. Således bildas en liten anatomisk ficka, som kallas vaginalprocessen.

Under normal utveckling bör den sistnämnda övergrows, men på grund av ett antal anledningar kan detta inte hända, och efter testiklarna kan bukhinnens inre organ falla ner.

Det bör dock komma ihåg att denna kanal ibland inte är helt övervuxen, och under livet, mot bakgrund av provokationsfaktorer, kan bukets organ lätt komma in i skavans hålighet. Patologi med denna typ av utveckling kallas skrå bråck. Namnet hon fick i samband med sin sneda plats. Det finns en annan version av barnets inguinalbråck, där utstötningen passerar genom bukets verkliga vägg utan att påverka inguinskanalen.

I tjejer är bulging i detta område 20 gånger mindre än hos pojkar. Detta förklaras också av kvinnans kropps anatomiska egenskaper. Det finns inga testiklar hos tjejer, och från början av fostrets bildning, i kvinnlig typ, ligger äggstockarna i bäckenområdet. Det är under utvecklingens utveckling, att tjejer inte har något som kan dra ett blad av bukhinnan. En annan skyddsfaktor är att tjejerna har ett livmoderband i inguinalen, vilket stärker själva passagen.

Inte alltid inguinal brokk är medfödd. Äldre pojkar lider också av denna sjukdom.

Anledningarna till att utveckla förvärvad bråck i ljummen:

• operationer;
• skador som stötar, faller på magen eller ljummen;
• sjukdomar i de inre organen, nämligen matsmältningsorganen;
• andningssjukdomar, åtföljd av fortsatt stark hosta;
• övervikt;
• lyfter stora vikter, vilket leder till en ökning av intra-abdominaltrycket.

Risken är de pojkar som från födseln enligt deras konstitution är svaga och "svaga". Deras inhiberande intra-abdominala tryckfaktorer kan inte kompensera för belastningen. Det händer ofta att föräldrar ger sitt barn till sportavsnittet, där styrka och uthållighet krävs, utan att vara medveten om konsekvenserna.

Hernia Species

Patologiska framsteg har olika ursprung, struktur och kurs.

arter:

1. Medfödda är de bråck som bildades under perioden av prenatal utveckling.
2. Förvärvade - bråck som har bildats under hela livet på grund av ett antal skäl som bidrar till försvagningen av buksmusklerna.
3. Kombinerad - det här är en bulging, som i sin struktur har flera hernial sacs med olika organ.
4. Komplicerat och okomplicerat.
5. Reversibel - de bråck som kan försvinnas på egen hand under en kort period.
6. Nevpravimye. De elimineras inte utan medicinsk personal och behandling. Sådana bråck splittras vanligtvis, det vill säga innehållet i bråken är kopplad till insidan av hernialsäckens vägg.
7. Beroende på platssidan: höger, vänster eller dubbelsidig.

Medfödd bråckbråck och dess tecken

Bråck, som vilken som helst sjukdom, manifesterar sig som generella och specifika symptom. Den första gruppen av symtom bestäms av kroppens svar på sjukdomens utseende.

Dessa inkluderar:

• sjukdomskänsla;
• feber;
• huvudvärk;
• irritabilitet;
• barnet gråter ofta och är oroat för ingen uppenbar anledning.

Hur ser en bråck ut i ljummen? I ljumskområdet uppträder en liten tumörliknande bildning av en elastisk konsistens. Externt kan det likna en liten klump som utskjuter från huden. Utbildning i form kan vara rund och oval.

Den andra gruppen av tecken bestäms av bråckens lokala verkan på närliggande organ och omgivande vävnader.

Specifika symtom är:

• bulkar i genomsnitt upp till 10 cm;
• störningar i matsmältningskanalen: förstoppning, uppblåsthet, nedsatt gasutsläpp, böjning och dålig andning;
• allvarlig smärta i ljummen eller skrotumet; smärta i detta fall är värkande i naturen;
• externt är det svullnad i pungen, den här delen av kroppen kan också öka kraftigt i storlek;
• Om barnet är äldre kan han klaga på en brännande känsla i underlivet.
• svårighet att urinera

Det är viktigt att komma ihåg att utsprånget kan försvinna ensam. Dessutom har hernia vid första gången av sin utveckling ofta inte en uttalad klinisk bild.

Diagnostiska funktioner

Studien av sjukdomen involverar bedömning av pojkens allmänna tillstånd, hernias specifika egenskaper, dess storlek, position. För att göra detta kan läkaren föreskriva ett antal instrumentella metoder för forskning.

Bland dem är de viktigaste sätten:

1. Ultraljudsdiagnostik, som kan ge korrekt information om innehållet i hernialpåsen, dess läge och ingångsgrindens tillstånd;
2. Gastroduodenoskopi är en metod som gör det möjligt att bedöma oesophagus, mag och tolvfingers tillstånd. I det här fallet tillåter man att studera dessa organs medverkan i den patologiska processen.

Även diagnosen av sjukdomen innebär differentiering med patologier som har en liknande klinisk bild.

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar:

behandling

Denna typ av bråck är föremål för kirurgisk behandling. Konservativ terapi i detta fall förhindrar inte ett antal komplikationer som kan uppstå efter behandling på sjukhuset. Den huvudsakliga metoden för operation kallas bråck reparation.

Den kirurgiska processen består av flera steg:

1. Introduktion av allmänbedövning och införandet av barnet i viloläge.
2. Ett litet snitt på 3 cm är gjort, vilket öppnar tillträde till brokväven.
3. Den senare är mottaglig för studier och utvärdering. Dess innehåll undersöks.
4. Organen i påsen måste flyttas i riktning mot deras normala läge.
5. Överskottsvävnaden skärs och själva påsen avlägsnas.
6. Syning och fixering av bukhinnan.

I det vanliga fallet orsakar denna operation inga problem för kirurger och det utförs i högst en halvtimme.

Det finns emellertid alltid en risk för operativa komplikationer:

• sårinfektion;
• trauma till testikeln eller omgivande strukturer (artärer, vener);
• återfall, i detta fall måste operationen upprepas.

Återfall är en frekvent förekomst i bråckkirurgi. Återkomsten av patologi beror på flera orsaker.

Återfallsfaktorer:

• fel i interventionsprocessen
• bakgrunds tarmsjukdom, åtföljd av överdriven gasbildning
• stark fysisk ansträngning första gången efter operationen.

Den postoperativa perioden innefattar patientens aktiva hantering. För pojken är noggrann vård.

Också i detta skede utförs livsstilskorrigering:

1. Uteslutningen av vissa livsmedel som kan leda till störningar i mag-tarmkanalen.
2. Undvik någon form av fysisk aktivitet.

Trots det faktum att barnet nästa dag kommer att känna betydande lättnad, borde vi inte missa efterlevnaden av dessa restriktioner.

Prognosen för pojkens liv är gynnsam.

Det är viktigt att komma ihåg att bristen på uppmärksamhet på en bråck hos ett barn kan leda till en komplikation av sjukdomen. Konsekvenserna inkluderar sammandragning - en plötslig snabb kompression av organen i hernialsäcken.

Innginalbråck hos barn: tecken, utseende och behandling

Inghinalbråck hos barn manifesteras denna patologi i organutgången (äggstockar, omentumsträngar, tarmslingor) eller vävnader från bukhålan

Pediatrisk ingreppsbråck är en ganska allvarlig sjukdom som kräver professionell behandling. Denna patologi manifesteras i organutgången (äggstockar, omentumsträngar, tarmslingor) eller vävnader från bukhålan i inguinalkanalen.

Statistiken visar att risken för inguinalbråck är många gånger större hos manliga barn än hos tjejer.

En sådan sjukdom hos pojkar medför en oönskad fördröjning i testikelns härkomst i ljumsk eller bukregionen.

Inghinalbråck hos pojkar är ofta förvirrad med ett sådant problem som dropsy i testiklernas membran (överskott av vätska runt testiklarna, vilket leder till svullnad i pungen). Därför är det viktigt att alla föräldrar känner till de viktigaste symptomen på ett barns ingreppsbråck.

Tecken på en inguinal bråck hos pojkar och tjejer

Huvudsymptomet för en bråck är ett utsprång i ljumskområdet. Det kan ändra storlek - det kan minska och öka.

Bucket är mest uttalat när barnet skrattar eller gråter. Dessutom är manifestationen av en bråck mer märkbar om barnet ligger, det vill säga ligger i ett horisontellt läge. Formen på bulten har vanligtvis en rund, oval form.

Bucket är elastiskt - låter sig enkelt pressa in i bukhålans område. En inguinal bråck ger inte barnet svår smärta. Men om det finns en överträdelse (hernial formation är klämd av ljumskanalen), då kommer det att finnas obehagliga känslor som barnet säkert kommer att klaga på.

Det är viktigt att veta att vid de första tecknen på överträdelse är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp från medicinsk personal, eftersom det organs som skadas ligger i allvarlig fara och kan dö.

Behandling av pediatrisk ingreppsbråck

utförd på två sätt. Om bråcket diagnostiserades i tid och komplikationer ännu inte har uppstått, används speciella stödbandage för att återställa barnet i åldern 4-5 år.

Den andra metoden är kirurgisk. Om barnet är äldre än fem år och inte har förkylning utförs en ganska snabb och relativt enkel operation för att avlägsna brokväven.

Under operationen vidtar åtgärder för att stärka väggarna i bukhålan, vilket hjälper till att undvika återkommande sjukdom. Operationen kräver anestesi baby.

Den kirurgiska interventionens temporära längd är 10-15 minuter. Maximalt efter 4 dagar är barnet urladdat.

Innginalbråck hos barn: symtom och behandling med eller utan operation

En av de vanligaste kirurgiska patologierna hos barn är en inguinal bråck. Manifierad i form av ett ovalt eller avrundat utsprång i ljumsken och skrotområdet. Det upptäcks ofta av en neonatolog under de första timmarna av ett barns liv, eller av en barnläkare under första hälften av ett barns liv.

Inghinalbråck hos pojkar

Den onormala processen är ett karakteristiskt utskjutande i de främre femorala vecken av spädbarn, i zonen av den slitsliknande spalten (kanalen) som passerar genom tjockleken av muskelfibrerna i väggen i underdelen av bukhinnan. Utsprånget är inte orsakat av blockering av en särskild kanal (vaginal process), som är ledaren av testikeln som faller ner i ljummen.

Pojkarna kan komma in i hernialsäcken: olika delar av tarmslingorna eller delar av rullkörteln. Ovidukter (livmoderrör) och fixering av ledband med äggstocken faller ut i flickans hernialficka. Patologins manifestation noteras hos nästan 8% av nyfödda och för tidiga barn. Ökar sannolikheten för att bildningar av bulging i ljummen av barns genetiska patologier, vilket framkallar utvecklingen av bindvävsdysplasi (med onormal eller otillräcklig utveckling).

Inte sällan kombineras patologi i ljummen:

• med ortopediska sjukdomar - medfödd dysplasi hos höftledarna eller deras inferioritet:
• med neurologiska defekter
• med medfödda missbildningar av spinalpatologier.

Uppenbarelsen av en inguinal bråck hos pojkar är nästan tio gånger vanligare än hos tjejer. I de flesta fall är den lokaliserad i rätt groin-zon, endast i 10% hittas de med bilateral lokalisering. Bilateral lokalisering av protrusion uppträder initialt i flickor, även om andra alternativ inte utesluts.

Typer av ljumskar i ljummen

Inguinal utstick kan uppstå hos barn i två former - direkt bråck som passerar genom det inre hålet ljumske sned bråck och löper genom mitten av inguinal ligament. Bland formerna av snedning i ingreppet är kärnbråck utmärkande för att öka det).

• lokalisering av direktbråck ligger ovanför bukzonen i buken;
• manifestationen av den sneda sorten karakteriseras av bildningen i den nedre pubiczonen och sänker in i pungen. De flesta är medfödda avvikelser.

Enligt deras egenskaper är patologier disponibla och irreducible:

• Egenskapen av självreducering i bukhinnan har en engångsbråck i inguinsonen;
• unreducible utskjutningar är inte mottagliga för manipulation och förblir oförändrade.

Risken för att en sådan patologisk utbildning hos ett barn finns, beror på hotet av en eventuell överträdelse av organ i hernialsäcken vid hernialringen.

Orsaker till inguinalbråck hos barn

Den etiologiska processen är associerad med prolapse av omentum, tarmslingor och parietalbladet i bukhålan i det smala intermuskulära gapet - den öppna vaginala processen. Det är detta organ som spelar en viktig roll i utvecklingen av protrusion hos spädbarn. Dess huvudsakliga uppgift - utelämnandet av manliga och kvinnliga könsorgan, inbäddat högt i bukhålan, legitima anatomiska plats i slutet av den tredje trimestern av graviditeten.

Efter att testikelns nedstigning har slutförts till deras rättmätiga plats, börjar fusionsprocessen (utplåning) av "blindficka", vilket beror på moderns och fostrets hormonella nivå. Brott mot utplåningsprocessen skapar förutsättningar för utveckling av brok och andra patologier i ljumskområdet.

Utvecklingen av medfödda abnormiteter beror på olika provocerande faktorer:

• bråck bildning hos män är associerad med onormal utveckling inguinal mynningsgapet som inte möjliggör utelämnande fria ägg i skrotal barnsäng, såväl som genom fördröjningen i fibern framåt ägget tjockare peritoneum muskel eller i inguinal kanalluckan;

• hos flickor uppstår bildandet av herniala sacs som ett resultat av patologin av underutveckling av livmoderns runda ledband. Under perioden med utveckling av fosterutvecklingen ligger uterusens placering väl över den anatomiska positionen. Efter förlossningen börjar processen med gradvis sänkning av reproduktionssystemets organ i sin legala, anatomiska säng. Livmodern, som är förknippad med den intraperitoneala beklädnaden, vid tryckning drar det tillsammans med sig själv, vilket orsakar veckbildning. Muskelsvikt i peritoneala väggar bidrar till utvecklingen av utskjutningen av denna vik i fördjupningen av den transversella fascien. Den här patologin hos tjejer beror på nedfallet genom den "öppna ringen" av äggstocks- och äggledaren (livmoderhalsröret).

De främsta orsakerna till utvecklingen av patologi av medfödd natur innefattar den genetiska faktorn. Inte fenomenet av herniala formationer i nära och avlägsna släktingar, men det genetiska arvet av defekter som bryter mot bindvävens funktion.

Inghinal brok förvärvad karaktär - hos barn, ett sällsynt fenomen. Manifierad huvudsakligen i pubertets (ungdom) period. Beror på:

• svaghet och underutveckling av den fibrösa strukturen hos bindväven i peritoneumväggen;
• peritoneal skada;
• ökat tryck inuti bukhinnan, utlöst av ett gråt eller starkt gråtande;
• orimlig fysisk ansträngning (tyngdlyftning).

De viktigaste symptomen på inguinal bråck hos barn

Symtom på patologisk utbredning i ljumskområdet är mycket karakteristiskt. Manifierad genom svullnad i ljumskområdet ökar under spänningsverkan (starkt skrikande, spänning eller överdriven aktivitet hos barnen). Att sträcka hernialsäcken till scrotal botten bildar en inguinal-scrotal formation. Den har en långsträckt form med en framträdande framstående del. Vid pojkar är det vanliga utsprånget ovalt, i flickor är det oftast runt.

Hernialsäck har en elastisk tät struktur. Ett utbuktande barn kan minska i storlek eller försvinna helt. I stående position - att öka dramatiskt i storlek. När du försöker omplacera kan du tydligt känna till utvidgningen av hålet. Reduktion av utskjutning i bukhinnan sker med ett litet tryck.

Slingor i tarmarna i hernialsäcken orsakar ett litet rumlande ljud. Minskningen av okomplicerad bråck åtföljs inte av ett smärtsamt symptom eller andra olägenheter. Smärta, brännande, utveckling av förstoppning - en karakteristisk manifestation vid komplicerade processer.

Vid den minsta misstanke om en inguinal bråck hos barn är samråd med en specialist (kirurg, urolog) nödvändig. Det beror på föräldrarnas korrekta beteende hur lätt och effektivt behandlingen kommer att äga rum, när diagnosen bekräftas.

Behandling av inguinalbråck hos barn

Förekomsten av patologi bekräftas av ultraljudsdiagnostik av peritoneum och ljumsk zon. Behandlingsprotokollets taktik bestäms av indikationerna på bråckens tillstånd, dess innehåll och dimensioner. Behandlingens aktualitet förhindrar risken för utveckling av sannolika komplicerade tillstånd.

Behandling utan operation

Den principiella behandlingen av protrusion hos spädbarn upp till fyra år är konservativ terapi. Den syftar till att stärka bukhinnens vävnader och musklerna intill slitkanalen. För att göra detta, använd metoderna för fysisk terapi, avslappnande massage och gymnastikövningar. Den vanligaste metoden för konservativ medicin - ensidigt eller bilateralt stödbandage.

Huvudsyftet med en sådan anordning är att hålla peritoneala organ och förhindra att de faller ut i hernialpåsen. Klä på ett sådant bandage på barnet endast under dagstidens vakenhet, i utsatt position. Ett undantag kan vara ett barns sjukdom, åtföljd av hosta, klä sedan på dressingen och på natten.

Det bör noteras att konservativa metoder används som tillfälliga åtgärder, och när det finns viktiga kontraindikationer för huvudbehandlingen - hernioplasti.

Kontraindikationer för kirurgisk ingrepp

Den relativa kontraindikationen av hernioplastik kan tjäna ett antal faktorer på grund av:

• manifestation hos barn av exudativ diathesis;
• åldern av barnet och avvikelsen av dess vikt;
• nyligen infekterade sjukdomar;
• infektiös vagn (latent period).

Underlåtenhet att följa dessa normer kan leda till utveckling av möjliga komplikationer under den postoperativa perioden.

hernioplasty

Den mest optimala åldern för operation är den andra halvan av det första året av barnets liv. Tidigare villkor beaktas inte, vilket beror på de speciella villkoren för ammande barn. Hernioplastik hör inte till kategorin komplexa operationer. Vid tiden tar det inte mer än en halvtimme.

Det är utfört på två sätt - stängt eller öppet. En öppen operation ger en standard kirurgisk snittmetod, upp till 10 centimeter lång. Open access kan du snabbt stänga av överflödigt tyg och bildar ett bråck sac "nära" hernial fönster med hjälp av en anslutnings barn vävnad och stärka vägg bukhinnan autoplasty eller polypropen mesh. Operationen utförs under generell anestesi med hjälp av de senaste inhalerade narkosmedicin som ger en enkel väg ut ur anestesi.

Den andra metoden är laparoskopi, den mest populära. Tillträde till bukhinnan utförs genom tre små (2-3 cm) punkteringar i vilka kirurgiska instrument och en videokamera sätts in. Videokameran överför all kirurgens manipulationer till monitorn. Laparoskopi refererar till minimalt invasiva tekniker, så att du kan hantera patologin på kort tid med minimalt trauma mot vävnaderna, vilket minskar rehabiliteringsperioden för mycket.

Konsekvenser och komplikationer

• Tillsammans med barnen växer deras inguinalbråck också. Ökningen i deras storlek orsakar kompression av tarmslingorna, vilket leder till fullständig eller partiell obstruktion.
• Tarmobstruktion syndrom och provocera inflammatoriska processer i hernial sac
• Inflammation av organ är det farligaste tillståndet för alla komplikationer av inguinala patologier. Det leder till inflammatoriska processer i peritoneumets vävnader, deras nekros, utvecklingen av akuta tarmdysfunktioner.

Av särskilt fara är överträdelsen av det herniala utsprånget hos tjejer. Dödsfallet av äggstockarna, som ett resultat av vävnadsnekros, sker på bara två timmar.

Tecken på klämning uppstår:

• muskelspänning och skarp smärta i ljumskområdet;
• uppmaningen till kräkningar och illamående
• en känsla av slöhet och svaghet, generell sjukdom;
• svullnad och rodnad i ljumskområdet;
• tät hernial utskjutning med tecken på cyanos
  

Vägbeskrivning av strangulerade organ är ofta misslyckade. I sådana fall krävs akut kirurgisk ingrepp senast sex timmar. Tidig kirurgi ger en chans till en fullständig botning av sjukdomen.

Konsekvenser efter operationen av inguinalbråck hos barn

Postoperativa komplikationer hos barn - ett sällsynt fenomen, men fortfarande händer. Barnens vävnader och hud är känsliga och mycket sårbara. Kirurgens sorglösa handling kan lätt skada dem, vilket leder till utvecklingen av olika slags komplikationer. Detta kan tillskrivas, och felaktigt utvalda taktik för operation, vilket bidrar till manifestationen av återfall. Komplikationer kan uppstå:

• i form av hög fixering av testikeln;
• postoperativ lymfocele - en samling lymf i testikelns membran;
• nötning av sömmarna;
• inflammation i testikeln och dess bilagor;
• testikelatrofi - en minskning av testikelstorlek med förlust av dess funktioner;
• blödning och hematom
• smärtsymptom.

Rehabilitering och återhämtning

Barnets växande kropp återvänder snabbt till normalt efter operationen. Rehabilitering sker utan komplikationer om föräldrarna uppmärksammar sina barn maximalt. Barnet behöver en diet som eliminerar avföring och uppblåsthet. Behandlingen av barnet bör göras med hänsyn till normalisering av mag-tarmkanalen, för att undvika överbelastning och klämma i magen.

Uteslut från menyn:

• rätter som orsakar ökad gasbildning (jästkakor, rätter från kål, baljväxter, tomat och rädisa, äpplen och druvor);
• rätter som bidrar till bildandet av förstoppning och tyngd i magen - kött och fisk, relaterat till fettvarianter, konserveringsmedel och rökt kött, rika buljonger och vetegröt.
• eliminera drycker med gas, koncentrerat te och hemlagad mjölk.

För de första dagarna lagar du din baby flytande dietisk mat - kotletter, ångat kött och fisk, torkade fruktdrycker och torkat vitt bröd och kokt ägg (1 per dag).

övningar

En uppsättning gymnastiska övningar för att stärka bukväggen, väljer läkaren, individuellt beroende på vilken typ av kirurgisk ingrepp.

Låt inte barnet överdrivna aktivitet. Följ alla medicinska rekommendationer, då rehabiliteringsperioden kommer att passera så snart som möjligt.

Pediatrisk ingreppsbråck: allt som en förälder behöver veta

Många människor är förvånad över att lära sig att bråck är ganska vanliga hos barn. Spädbarn (särskilt för tidigt) kan till och med födas med en bråck. Inghinalbråck hos barn behandlas, eftersom det är en vanlig operation som utförs på barn. Men det är viktigt att se dess symptom i tid så att du kan ge barnet lämplig vård.

Vad är en bråck?

En bråck bildas när en del av ett organ eller en vävnad i kroppen (t ex en tarmslinga) bulter genom ett hål eller ett försvagat område i muskelväggen och börjar skjuta ut i utrymmet där det inte borde vara. Detta utsprång är en bråck som ser ut som en sladd eller en klump.

Till skillnad från bråck som uppträder hos vuxna anses dessa områden inte alltid vara en svag zon i muskelväggen. Detta är en normal, hälsosam del av kroppen, som ännu inte har haft tid att gå igenom alla stadier av sin extrauterinska utveckling.

Ibland kan vävnaderna komprimeras i muskelväggens anatomiska hål, vilka endast är avsedda för passage av artärer eller nervstammar där. I andra fall försvagar eller förtärar belastningen eller skadorna ett visst område i muskelväggen. Och om något organ eller dess del är på denna plats, kan det tryck som skapas av det också bilda en hernial bulge.

Innginal bråck

En inguinal brok är en onormal utbuktning som kan ses och kännas i ljumskområdet - området mellan bukhålan och låren. En inguinal bråck hos barn uppträder när en del av tarmarna tillsammans med innehållet rusar genom tjockleken på bukväggen.

skäl

Mellan 12 och 14 veckors utveckling av foster bildar testiklar i bukhålan nära njurarna. När barnet utvecklas intrauterinellt, flyttar de gradvis ner till underlivet. Före födseln trycks testiklarna genom ett hål i vävnaderna mellan magen och ljummen och ned i pungen.

En liknande process uppstår hos tjejer - äggstockarna faller ner i bäckenet. Därefter stängs hålet i bukväggen. Detta eliminerar eventuell koppling mellan bukhålan och pungen eller ljummen.

Om denna kanal inte är helt stängd, och musklerna i bukväggen inte stänger öppningen tillräckligt bra, kan en bråck utvecklas.

En inguinal bråck hos barn kan förekomma vid vilken ålder som helst, men den maximala förekomsten observeras i spädbarn och upp till 5 år med 80-90% hos pojkar.

Omkring 3-5% av friska, fullvuxna barn kan födas med inguinalbråck, och en tredjedel av barn- och barnbråck förekommer under de första sex månaderna. I prematurt födda barn ökar frekvensen av inguinalbråck betydligt, upp till 30%. I mer än 10% av fallen hade andra familjemedlemmar också en bråck vid födseln eller i spädbarn.

En inguinal-skrotbråck förekommer endast hos pojkar, och testikeln är kramad, vilket leder till infertilitet hos en man i framtiden. Ingginal-scrotal brok hos barn är indelad i testikel och kanatikovuyu.

symptom

En bråck hos en äldre barn eller ett barn kommer att se ut som en bult eller svullnad i ljumskområdet. Ibland kan en inguinalbråck hos nyfödda pojkar uppträda som svullnad i pungen.

I många fall kan svullnad endast observeras vid gråt eller hosta. På grund av detta antar föräldrar ofta att gråta orsakas av en bråck, medan oftast denna sjukdom i smulor uppstår på grund av att gråta för en helt annan anledning.

Hos flickor förekommer en inguinal brok mycket mindre, men ibland händer det. I detta fall pressar äggstockarna eller tarmslingan bukväggen in i ljumskområdet och ibland till och med till dess stora labia.

Utsprånget kommer att märkas som en kontinuerlig avlång ledning.

Allmän svullnad omedelbart efter födseln i labia är mer sannolikt att orsakas av överskott av vätska hos nyfödda eller en extra dos av hormoner som tagits emot kort före födseln från moderen. Denna puffiness är ofarlig och passerar om några dagar.

Vad kan vara förvirrad bråck?

Andra tillstånd som kan uppstå som inguinal brok, men det är inte.

1. Den kommunicerande hydrocelen liknar en bråck, förutom att en utbuktning bildar sig i pungen och inte utskjutande vävnad. I vissa fall varierar storleken på pungen beroende på hur mycket vätska kommer in och lämnar.
2. Ibland orsakar en utdragbar testikel (som ibland stiger från skrotan upp i kanalen) en utbuktning i ljumskområdet. Det kan inte behöva behandling, men tillståndet bör bedömas av en specialist.
3. Femoralbråck är sällsynt hos barn och kan förväxlas med inguinal. Brok är en utbuktning i överlåret, strax under ljummen.

Komplikationen av obehandlad bråck

Inghinalbråck hos barn är benägen att fastna, det vill säga klumpen försvinner inte när barnet slappnar av. Detta kallas knäppning.

Symtom kan innehålla följande symtom:

• barnet ser sjukt ut;
• smärta i ljummen
• illamående och kräkningar
• förstorad buk;
• feber;
• ödem som uppträder rött och är märkbart känsligt för palpation;
• svullnad som inte förändras i storlek när man gråter.

diagnostik

Om du tror att din baby har inguinal brok, kontakta en läkare. Diagnos utförs genom noggrann granskning av medicinsk historia och nära medicinsk undersökning. Om bråcket inte är synligt under besöket, kommer läkaren att försöka identifiera den genom att försiktigt trycka på barnets mage.

Inga ytterligare test för att diagnostisera en bråck krävs vanligtvis.

behandling

En inguinal brok kräver kirurgi, och för att undvika risken för klämda bukorgan, genomförs kirurgi så snart som möjligt.

Ibland rekommenderar läkare att barn bär ett bandage. Detta behandlingsförfarande föreskrivs när operationen är kontraindicerad.

Kontraindikationer för bråckreparation:

• kroppen är kraftigt utarmad
• det är förknippade svåra förhållanden.

Storleken och typen av bandage väljs strikt individuellt beroende på platsen för broket. Bandaget kan inte eliminera bråcken. Det förhindrar endast brist på bråck och skyddar mot fullständig förlust av organ i den resulterande väskan.

Under operationen

1. En anestesiolog (en läkare som specialiserar sig på smärtlindring) ger barnet generellt anestesi, vilket slappar av musklerna hos barnet och orsakar sömn. Barnet kommer inte att känna smärta under operationen.
2. Ett litet snitt (2 till 3 cm) görs i lårets hudveck.
3. Hernialsäcken som innehåller tunntarmen bestäms.
4. Kirurgen trycker in tarmarna inuti hernialsäcken tillbaka i bukhålan, i rätt läge bakom muskulärväggen.
5. Avplattad brokväska avlägsnas.
6. Muskulärväggen är fixerad med suturer för att förhindra en annan bråck.
7. Om barnet är yngre än 1 år gammal är sannolikheten för att bråken kommer att utvecklas på andra sidan ljummen mycket hög. Därför rekommenderas korrigering av ljumsområdet. Om det inte finns någon bråck på andra sidan av ljumskområdet, förstärks muskulärväggen med stygn.

Med en inguinal bråck hos barn är operationen vanligtvis mycket enkel. Spädbarn kan dock ha svårigheter. Vid pojkar är muskelöppningen väldigt nära kärlen och ledningarna, som är kopplade till testikeln.

En bråck kan skada dessa blodkärl, speciellt om den är klämd innan operationen, men kirurgen måste också vara försiktig med att skydda kärlen.

• Det finns en liten risk för skada på testikelns blodkärl. Detta leder till dålig tillväxt, eller till och med förlust av testikel;
• sårinfektion kan förekomma, vilket orsakar rodnad och pus att släppas flera dagar efter operationen. I detta fall krävs antibiotika;
• blåmärken på platsen för bråckreparation är ganska märkbara, men i sig orsakar de sällan ödem. Vanligtvis passerar puffiness om några dagar;
• sällan återkommer bråcken, och sedan finns det ett behov av en andra operation. Detta kan hända även en dag eller två efter operationen.

Barnomsorg efter operationen

Vanligtvis på kvällen efter operationen och nästa morgon känns barnet bra. Det finns ingen bestämd tid när en bebis kan återgå till normala aktiviteter. Ett äldre barn bör styras av sin komfort och smärta. Ändå rekommenderas att inte gå in för sport i flera veckor.

Du kan torka barnet med en svamp doppad i vatten efter operationen nästa dag. Badning i badet är tillåtet 2 dagar efter operationen.

utsikterna

Prognosen är gynnsam. Om en ingreppsbråck tas bort kirurgiskt hos barn är det osannolikt att det kommer att återkomma. Återkomsten av en bråck uppstår något oftare om det finns skador på tarmarna.