Mer än 80% av människorna upplevde smärta i ländryggen eller sakral ryggrad under hela livet. Och det här är inte förvånande, eftersom strukturen i detta område är unik. Och framväxten av de flesta sjukdomar i ryggraden i denna avdelning - i de flesta fall en slags "räkning" av en person för upprejd gång.

Innan vi bekantar med dessa sjukdomar är det nödvändigt att kort återkalla hur lumbosakralområdet i ryggraden fungerar.

anatomi

Lumbosacral ryggraden är ett kollektivt koncept. Detta område omfattar två anatomiska strukturer: ländryggen och sacral ryggrad, som har en annan struktur, liksom respektive funktioner.

Lumbar ryggrad

Framkallad av fem ryggrad (ländrygg) (L1-L5). De är de största i människokroppen. De har samma komponenter som andra kotorar: kroppen och processerna - en spinnig, parad artikulär och tvärgående. Mellan sig är de anslutna via mellanvärkbruskformiga formationer - skivor.

Ländryggkotan bildar en sekund, förutom den livmoderhalsiga, fysiologiska krökningen i ryggen anteriorly (lordos). Det börjar bildas i barnet även vid början av promenad.

Det är ländryggen som har den största belastningen för att hålla kroppen upprätt och dämpad när du går, står, kör, bär vikter etc.

Sakrala avdelningen

Sakrummet eller sakralbenet har formen av en triangel, basen vänd uppåt. Den är formad av fem sakrala ryggkotor smält samman (S1-S5). Hos barn är dessa ryggkott separerade av intervertebral brosk. Med ålder uppträder deras benning och sakrummet förvärvar en karakteristisk kilformad form.

Hos kvinnor är sakrummet kortare, bredare och mindre krökt än hos män.

Sacrummet, som förbinder sig med ilium, bildar bäckenringen. Dess huvudsakliga funktion är att skydda bäckenorganen. På sakrummet faller också en stor belastning när man går.

Ryggmärg och ryggnerven

Ryggmärgen slutar vid nivån på den övre delen av L2 och har utseende av en kon i detta avsnitt. Benets ryggradskanal smalnar gradvis mot sakrummet, vilket beror på ryggmärgsstrukturen.

Det är anledningen till att spinalkanalen punkteras med hjälp av åtkomst vid L3-L4, där det inte finns ryggmärgsvävnad och eliminerar därmed sannolikheten för skada.

Med tanke på att ryggmärgs längd är mindre än ryggraden, ryggraden, som vidare bildar ländryggen och sakrala nervplexuserna, flyttar sig bort från det, även vid nivån på de nedre bröstkotorna. Rötterna i ländryggen och sakrala ryggradsnerven riktas vertikalt ner i ryggraden och bildar i sig den så kallade hästen.

Området för innervation av ryggnerven i denna avdelning sträcker sig från nedre delen av ryggen och buken. Den täcker perineum med könsorganen, såväl som båda benen.

lederna

Ländryggkotorna är sammankopplade med hjälp av intervertebral brosk, liksom bågformiga (intervertebrala) leder.

Den sakrala regionen är en helt fast ledd.

Övergången av ländryggen till sakralet bildas av artikuleringen L5-S1. Denna fog är parad och bildas av de nedre artikulära processerna i den femte ländryggen och övre - den första sakrala ryggkotan. Den är förstärkt med flera buntar. Den intervertebrala skivan vid korsningen av ländryggen till sakralet har en bredare kavitet än vid andra nivåer i ryggraden. Detta förklarar den frekventa förekomsten av dess utsprång i detta område.

Sacrum är artikulerat med bäckenbenen med hjälp av parade sacroiliacskarv. De bildas av sidokantorna på sakrummet och bäckenets iliac ben. Dessa leder har extremt begränsad rörlighet.

Sjukdomar i lumbosakralet

Ryggrets nederlag i lumbosakralområdet är primärt eller sekundärt.

Den första inkluderar fokala eller utbredda förändringar i ryggraden, som är direkt relaterade till dess patologi. Dessa inkluderar:

1. Lumbosakral osteokondros och dess komplikationer. Det finns i absolut majoritet av sådana patologier.
2. Malformationer av ryggraden - osteokondropati, ryggmärgsstenos.
3. Spinal skada.
4. Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).
5. Vissa tumörer i ryggradskanalen (neurinom, meningiom).

Sekundär ryggmärg kan påverkas i händelse av ett patologiskt fokus bortom. Sådana tillstånd innefattar exempelvis osteoporos eller metastatisk spinal cancer.

Vanliga symptom

Det finns många ryggradssjukdomar i lumbosakralområdet, men de har liknande manifestationer. Och den främsta är smärta.

Det kan lokaliseras både isolerat i nedre delen av ryggen, och det kan överföras (bestrålas) till andra områden, vanligtvis i en eller båda nedre extremiteterna.

Kännetecknet för smärtan beror på orsaken som orsakade det. Till exempel, med lumbago (skott) är smärtan skarp, matt, djup och följer vanligtvis inte bestrålning till andra områden. Ökar under träningen.

Med radikulärt syndrom är smärtan akut, brinnande, åtföljd av olika neurologiska symptom, vars manifestationer beror på nivån på skador på ryggrad.

Andra manifestationer

Smärta i lumbosakralområdet är dominerande, men ofta långt ifrån det enda symtomet på ryggradssjukdomar i detta område. Förutom smärta klagar patienter ofta på sådana manifestationer:

• Begränsning av rörlighet i ryggraden.
• Brott mot känslighet i ryggen och / eller underbenen, ljumsken etc.
• Känslan av "krypande goosebumps", stickningar och andra parestesier på samma plats.
• Minskad muskelstyrka är svaghet när man försöker utföra en rörelse.

Lokalisering av alla dessa manifestationer beror enbart på nivån av ryggmärgsskador.

Principer för behandling

Självklart orsakas behandlingen av ryggradssjukdomar, framför allt av orsaken som orsakade det. I sekundära skador förbättrar behandling av den underliggande sjukdomen väsentligt ryggradssituationen.

Men det är ändå möjligt att formulera de grundläggande principerna för behandling av sådana sjukdomar:

1. Drogterapi. Applicera en mängd olika smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel. Även mycket använda läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i de drabbade områdena i ryggraden, tillståndet av broskvävnad etc.
2. Fysioterapi, massage, manuell terapi, fysioterapi behandling utförs till alla patienter.
3. Under uppsägningsperioden anges spa behandling.
4. Kirurgisk ingrepp. Vanligtvis utförs under vissa förhållanden som inte är mottagliga för konservativ behandling.

Behandling av ryggradssjukdomar i lumbosakralet tar vanligtvis lång tid. Med en kompetent och ansvarsfull inställning till detta kan sjukdomen ofta översättas till en ganska lång eftergift.

Osteochondrosis av lumbosakralet

Denna sjukdom förtjänar särskild hänsyn till dess mycket stora förekomst.

Midjan och sakrummet har en daglig och ganska massiv belastning. Därför förekommer degenerativa dystrofiska lesioner av de huvudsakliga stötdämparna i ryggraden - intervertebralskivorna i detta avsnitt oftast.

skäl

Den verkliga orsaken till förekomsten av patologiska förändringar i de intervertebrala skivorna, vilket leder till bildandet av osteokondros, är inte klart hittills.

Burdened ärftlighet, överdriven motion, eller omvänd brist på motion, övervikt och andra faktorer kan prova skada på bruskvävnaden på skivan. Endokrina patologi, vissa sjukdomar i inre organ och dåliga vanor förvärrar detta patologiska tillstånd.

effekter

Kliniska manifestationer av osteokondros börjar börja med utvecklingen av redan ganska uttalade förändringar i ryggraden och omgivande vävnader. Under lång tid kan inga symtom vara närvarande. När lesionen av broskvävnaden fortskrider bildas sådana tillstånd:

1. Instabilitet i ryggraden. Det verkar som ett resultat av försvagning av ledband och muskler som stärker ryggkotorna.
2. Protrusion och skivbristning - utbuktning av sin broskvävnad i ryggradskanalen.
3. Förändringar i ryggkotorets benvävnad och mellanvärk. Visas "tillväxt" - osteofyter, artros. Subluxationer av lederna kan utvecklas.
4. Ankylos (patologisk immobilitet) av intervertebrala segment.

Alla dessa viktiga komplikationer av osteokondros, beroende på nivån på lesionen, bildar utseendet av karaktäristiska symtom på sjukdomen.

symptom

Den patologiska processen utvecklas oftast i de två nedre ländryggen och den övre sakrala kotan (leder och intervertebrala skivor L4-L5, L5-S1). Sjukdomsförloppet är vanligtvis böljande, med perioder av exacerbationer och remissioner. Exacerbation orsakas ofta av olika patogena faktorer: hypotermi, stress, infektionssjukdomar etc.

Steget i den patologiska processen i den intervertebrala skivan orsakar irritation, kompression (kompression) eller störning av ledningsförmågan hos ryggradarna. Fartyg och ryggmärgen kan också påverkas. De viktigaste symptomen som karakteriserar lumbosakral osteokondros:

1. Smärta av varierande intensitet i nedre delen av ryggen.
2. Frekvent bestrålning (spridning) av smärta i en eller båda nedre extremiteterna, könsorganet.
3. Brott mot känslighet och parestesi i ställen för smärta.
4. Vegetativa sjukdomar: torrhet eller svettning, blekhet eller marmorering i huden.
5. I allvarliga fall finns paresis av en eller båda nedre extremiteterna, en kränkning av urinering och avföring, erektilfunktion hos män etc.

Den mest ogynnsamma formen av osteokondros i lumbosakralområdet är bildandet av kompression av en skiva av strukturer som är belägna i ryggradskanalen. Till exempel leder horsetail-kompression (caudal syndrom) till svåra neurologiska komplikationer och funktionshinder.

behandling

Principerna för behandling av lumbosakral osteokondros skiljer sig praktiskt taget inte från behandlingen av sjukdomen i andra delar av ryggraden. Vid uttalat smärtsyndrom används olika analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel, blockader med anestesi, etc.

När de akuta manifestationerna avtar, genomförs manuell terapi, fysioterapi, massage, fysioterapi och spabehandling.

Lumbosacral ryggrad

Lumbosacral ryggraden står för maximal belastning, och detta är orsaken till strukturella egenskaper hos denna del av åsen. Lännen består av 5 massiva kotorar, betecknade med latinska bokstaven L respektive siffrorna 1-5. De separeras av skivorna som består av broskvävnad och massakärnan. Avskrivning av dessa strukturer under löpning, löpning och hoppning tillhandahålls av den fysiologiska avböjningen - lordos. Den sista kotan L5 är kilformad på grund av dess ledning med benets ben.

Lumbosacral ryggrad

I motsats till ländryggsregionen bildas det nedre sakrala benet från en fast artikulering av fem ryggkotor, betecknad S1, S2 och så vidare upp till S5. Denna del av åsen liknar en pyramid och förbinder med bäckenbenen, som utgör en slags säng för bukhinnens organ - bäckenet. Ryggradsarkar längs hela ryggkolans längd bildar en kanal för ryggmärgen. Ryggens rörelse under lutningar och avböjningar är begränsad av systemet av ligament och de tvärgående randiga skelettmusklerna. Sådan anatomi säkerställer maximal bevarande och stabilitet hos denna grundläggande benstruktur av kroppen.

Specialister från olika grenar av medicin: Ortopedister, traumatologer, kirurger och neurologer hanterar sjukdomar i lumbosakral ryggrad hos människor. Dessutom påverkar ofta en uppenbar anslutning av ryggkotorna och skivorna som ligger mellan dem, andra organ och systemers funktioner. I högre grad är människor efter 40 år föremål för sådana patologier, men på grund av vissa faktorer kan störningar i åsens struktur också uppträda i barndomen när ryggkotorna är förbundna med varandra genom en otillräckligt formad fibervävnad. Deformiteter av skivorna, dålig hållning leder till ökad stress på lederna i extremiteterna och många sjukdomar i de inre organen.

Vanliga orsaker till lumbosakral ryggradssjukdomar

Trots det stora antalet sjukdomar i lumbosakrala ryggkotorna främjas deras utveckling av samma skäl. Så, läkarna blir inte trött på att upprepa rollen som fysisk ansträngning. Endast en förstärkt och utbildad muskel kan stödja ryggraden i en fysiologiskt korrekt position. Muskelkropp reducerar sannolikheten för skada, och vanliga belastningar främjar aktiv blodcirkulation i ryggraden. Andra orsaker till dumfunktion av lumbosakralet är:

• medfödda avvikelser från ryggradens normala anatomi;
• ledskada som ett resultat av smittsamma processer, autoimmuna sjukdomar;
• uttalade brott mot hållning;
• konstant lång vistelse i en obekväm position;
• plana fötter;
• oavsiktliga skador som påverkar korsbotten och ryggradens ryggkotor och ryggraden eller regelbundna aktiviteter av potentiellt farlig sport;
• för intensiv fysisk ansträngning, särskilt felaktigt utförande av övningar relaterade till tyngdlyftning;
• hög tillväxt;
• cirkulationsstörningar i kärlen som omger ryggraden;
• övervikt.

God näring är av stor betydelse, särskilt hos barn, när bildandet och tillväxten av ben och broskvävnad uppstår. Brist på kalcium i kosten, spårämnen kan inte påverka barnets utveckling, utan kommer säkert att orsaka problem med ryggraden i framtiden. Så, i vissa fall noterade den långa nonunionen av korsbenets kotorar. De dåliga vanorna (till exempel rökning leder till en blodkärlspasma och som en följd försämring av blodtillförseln till nerverna och ryggmusklerna) påverkar den ogynnsamma ekologiska situationen nackdelens tillstånd. Men alla människor står inför smärta i ländryggen och sakrum i ålderdom, detta beror på ett sådant fenomen som broskdysplasi, degenerativa processer, hormonella störningar (menopausala kvinnor är mer mottagliga för detta).

De vanligaste sjukdomarna i lumbosakral ryggraden

Ledande i statistiken över patologier i lumbosakral ryggraden är degenerativa dystrofa störningar i sin struktur. Denna grupp av sjukdomar innefattar främst osteokondros och skivbristning (ICD-kod 10 M.42 respektive M.51). Deras kliniska symtom beror på gallring av fibrösa vävnader i de intervertebrala strukturerna, vilket leder till att ryggkotorna förskjuts, nerven är knuten och ryggmärgskanalen pressas. Mindre vanliga sjukdomar i åsen i sakral och nedre delen är:

• spondyloarthrosis (ICD-kod M.47), i den främmande litteraturen kallas denna patologi fasetterad syndrom;
• radikulit (ICD-kod M.54);
• spondylit (ICD-kod M.45);
• spinalkanalstenos (ICD-kod M.48);
• neoplasmer i ryggradssystemet (till exempel araknoidcystor, effekter av en perineural cyste, cerebrospinal cyste, hemangiom);
• medfödda abnormiteter (myelodysplasi, etc.).

Överträdelser av ryggradssammansättningen uppträder också under bildandet av godartade tumörer och maligna tumörer. Dessutom blir åsen ofta ett mål för cancermetastaser. Ryggbar ryggrad i ryggraden lider ofta av olika skador, sprains. Och blåmärken av coccygeavdelningen är mycket vanliga, vilket på något sätt påverkar sakrumets tillstånd och de ovan beskrivna strukturerna.

Metoder för diagnos av patologier i lumbosakral ryggrad

I de fall då smärtan i lumbosakral ryggraden tar en långvarig kurs, utesluter först och främst sina specifika orsaker. Samtidigt kommer särskild uppmärksamhet att ägnas åt identifiering av sjukdomar som har en allvarlig prognos och kräver brådskande behandling, till exempel primär eller sekundär tumörer. Vissa markörer i blodprov samt mänskliga undersökningsdata anger en sådan diagnos. Detta är:

• Ryggsmärta och motorisk aktivitet är inte relaterade.
• icke-standardiserad lokalisering av smärta, till exempel den övre delen av ländryggen;
• Förekomsten av maligna tumörer i historien eller i närmaste familjen;
• viktminskning
• generella neurologiska symptom.

Diagnostikprocessen är inte komplett utan radiologisk undersökning av ryggraden (spondylografi). Ta vanligtvis bilder av de raka, bakre och sidoprojektionerna. En röntgen i snett projicering är nödvändig för att inspektera och beskriva lederna, och skivans instabilitet är också synlig på spondylogrammet, taget mot bakgrunden av maximal lutning fram och bak. Normalt är ryggkotorna tydligt synliga på bilden av ländryggen (de har formen av rektanglar, deras storlek ökar från topp till botten, det finns ingen krökning) och bågar med processer som sträcker sig från dem.

I sidovyet är skivorna tydligt urskiljbara, deras höjd. Abnormitet indikerar vanligen degenerativa förändringar i strukturen hos fibrös vävnad. Bilden bör också vara klart synlig artikulering av sakrummet och Ilium. Det är möjligt att uppskatta rörligheten för ryggradssegmenten i ländryggsregionen endast på röntgenbilden vid funktionstester.

En mer detaljerad bild erhålls på skikt-för-lager-bilderna som tagits med hjälp av CT-metoden (röntgenberäknad tomografi) eller MRI (magnetisk resonansbildning). CT ger en komplett bild av funktionerna i ryggradens struktur, eventuell komprimering av ryggradskanalen, tillståndet av lederna och ryggskivorna. Dessutom tillåter sådana metoder att undvika komplexa och osäkra röntgenundersökningar med införandet av ett kontrastmedel. Om du misstänker en uthållig kalciumbrist, utför en speciell ultraljud av benen som kallas densitometri. Denna teknik tillåter oss att uppskatta tätheten av benvävnad och dess motståndskraft mot olika typer av belastningar.

Ytterligare diagnostiska förfaranden

I vissa fall är det inte ryggradssjukdomarna som orsakar de inre organens patologi, men tvärtom leder dysfunktionerna i olika system till reflexpina i ländryggen och sakrummet. Därför är en nödvändig föremål för att undersöka en patient en ultraljudsskanning av bukhålan, en bedömning av njurens, mag-tarmkanalen och reproduktionssystemet. Resultaten från blodprovet indikerar inflammatoriska lesioner i ryggraden. Till exempel kan ökad ESR i kombination med feber och smärta i ryggen indikera en autoimmun process.

Doktorer noterar också att skolios eller manifestationer av patologisk lordos och problem med hjärt- och respiratoriska system är nära besläktade. Detta är speciellt typiskt för tonåringar. Också patienter med patologi i åsen behöver konsultera en neurolog. Läkaren bedömer svårighetsgraden av senreflexer, möjlig pares eller förlamning av lemmarnas muskler. Aktiviteten hos ryggmärgsmusklerna och de intilliggande ganglierna kan göras med elektrometomyografi. Först efter det bestämmer de sig för att behandla ländryggen-ryggradens lesion.

Skador på lumbosakral ryggrad

Frakturer, blåmärken och sprickor i ländryggets och ryggradens ryggkroppar uppträder vanligtvis när de faller på svansbenet eller med ett direkt slag mot detta bakstycke. Sådana skador är mycket farliga, eftersom de ofta kombineras med skada på ryggmärgen, tillsammans med massiv inre blödning, är det också möjligt att göra fullständig förlamning eller partiell pares av nedre extremiteterna. Frakturer kan vara av flera typer. Detta är:

• tvärgående, brukar ske parallellt med förskjutningen och under lång tid, trots behandlingen, åtföljs av svår smärta när torsolen lutas;
• kompression, är en av de farligaste på grund av skador på nervrötterna, det är det som orsakar brott mot känslighet i underkroppen, störningar i urinfunktionen;
• fraktur i sakrummet i kombination med skador på bäckens ben, åtföljs av ett starkt smärtsyndrom och kräver långvarig vidhäftning till strikt bäddstöd.
• ryggradsfissurer är ofta inte märkbara på en konventionell röntgen, kan uppenbaras som ökande ryggsmärta eller i Iliumområdet under långvarigt sittande i sittande läge.

Av de yttre manifestationerna av skador på nedre delen av ryggen och sakrummet indikerar rodnad och svullnad, som ibland sträcker sig till coccygeavdelningen. Det finns också en knallande smärta, som blir starkare vid förflyttning. I vilket fall som helst krävs det konsulttrauma. Den vanliga blåmärken, åtföljd av en eventuell hypertrofi av de gula ledningarna, tillåter läkare att behandla hemma, men allvarligare skador kräver behandling i en specialiserad avdelning på sjukhuset.

För att inte förvärra tillståndet hos en person ska det inte vändas över, flyttas från plats till plats och transporteras självständigt till kliniken. Det är bättre att immobilisera det bakre området där ländrygg och sakrala delar är anslutna. Om patienten ligger på magen, är det meningsfullt att sätta en kylkompress. Ytterligare hjälp och behandling föreskrivs enligt läkarens bedömning på grundval av undersökningsdata och klinisk bild.

Osteokondros av lumbosakral ryggrad

Osteokondros av lumbosakral ryggraden är en sjukdom som uppstår med dystrofiska förändringar i skivans broskvävnad. Under normala förhållanden bär inte ryggkotorens artikulära processer en vertikal belastning. Det är ryggskivorna som tar upp alla avskrivningar från trycket på huvudets och kroppens vikt. Deras utspädning leder till en kränkning av åsens statik.

En del av spänningen antas av musklerna som ligger i detta område, och en del kompenseras av ryggkottens förskjutning. Huvudsymptomet för denna degenerativa dystrofa sjukdom i ryggraden (förkortad - DZP) är smärta. I det inledande skedet sårar ryggen i ländryggen, då obehaget förvärras väldigt mot bakgrunden av olika belastningar. I avsaknad av behandling gör kondros i allt högre grad lumbalgi.

Detta syndrom kännetecknas av svår smärta som ett resultat av klämning av den intervertebrala skivan i händelse av frakturer i annulusen. Lumbar lumbago åtföljs av ett så starkt smärtsyndrom som en person antar en tvungen böjd hållning. Ytterligare framsteg av osteokondros leder ofta till nypa nerv. I det här fallet uppträder dorsalgi som obehag inte bara i ländryggsregionen, utan också i sårkroppen, kocken, skinkorna.

Intervertebral bråck lumbosakral

Hernia av lumbosacral ryggraden är nästa steg av osteochondrosis. Förstörelsen av den fibrösa ringformen hos en skiva slutar med sin bristning och utgången av pulverköringskärnan in i ryggradskanalen. Med denna patologi har smärtan vanligtvis en tråkig och värkande karaktär, men plötsliga rörelser som ökar belastningen på nervroten leder till intensifieringen. De provokerande faktorerna inkluderar också hosta, nysning, spänning, böjning framåt, lyfter raka ben.

För bråck lumbosakral neuralgi karakteristisk. Smärtan utstrålar från ryggraden till någon del av benet, underlivet. Knappar av ryggkotsna åtföljs ofta av obehag, domningar i lemmarnas muskler och ofrivillig urinering. I vissa fall är smärtsyndrom lokaliserat endast i tår-, fotled, inre lår.

spondylarthrosis

Slidgikt i lumbosakral ryggraden är en sjukdom som uppstår med degenerativa förändringar i brosk, benvävnad och omgivande ligament. Den närliggande muskeln är också involverad i processen. Denna patologi utvecklas vanligtvis i ålderdom (denna diagnos görs av nästan 80% av patienterna över 60 år), risken ökar med närvaron av sådana predisponeringsfaktorer som ryggradskurvatur (kyfos, lordos, skolios). Spondyloarthrosis förekommer sällan i en isolerad form. Sjukdomen kombineras vanligen med osteokondros och andra dystrofa patologier i ryggraden.

Funktionerna hos fasettsyndromet innefattar isolerad smärta, som är lokaliserad exklusivt i ländryggen. Till skillnad från andra skador på skivorna ger den inte upp i benen och orsakar inte muskelpares. Patienter klagar vanligtvis på morgonstyvhet och kram i ryggraden. Dessa symptom försvinner 30 till 60 minuter efter att ha vaknat.

Sjukdomar i lumbosakrala ryggraden

Varje person förr eller senare står inför smärta i nedre delen, som sträcker sig lägre till sakralområdet. De kan uppstå efter fysisk ansträngning, plötsliga rörelser eller böjning, och kan vara resultatet av erfaren stress och andra orsaker. I det här fallet, oftast tills smärtan blir för intensiv, försöker de att eliminera det själva. Det är dock värt att veta att ibland även bakom den minsta smärtan kan det finnas en allvarlig sjukdom som kommer att utveckla komplikationer.

innehåll

Vilken som helst av sjukdomarna i ländryggen kan misstas för lumbodyni. Därför är det viktigt att konsultera en läkare och ta reda på orsaken till smärta i musklerna i ländryggen.

De viktigaste sjukdomarna i lumbosakral ryggraden

Allvarligt sjukt linne kan indikera följande sjukdomar:

• Osteochondrosis, vilket är en följd av förstörelsen av brosket av intervertebrala skivor.
• Spondylos. Det kännetecknas av dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna.
• Spondyloarthrosis. Med denna sjukdom förskjuts mellanvärmeskivorna och tunnas.
• Intervertebral bråck orsakad av ryggrad i ryggraden.
• Radikulit, som uppträder på grund av klämning och följande inflammation i rötterna i nerverna i ryggmärgen.
• Ischias. Det är en inflammation i den sciatic nerven.
• Lumbago, vilket orsakar smärta på grund av förskjutning eller missbildning av intervertebrala skivor och ryggkotor.
• Pärlemuskulans syndrom, som härrör från yttre orsaker eller sjukdomar i bäckenorganen och sakralområdet.

Viktigt: För att bestämma sjukdomen hos lumbosakral ryggraden ska doktorn genomföra en extern undersökning och, vid behov, skicka en röntgen, CT-skanning eller MR.

Behandlingen av lumbosakrala ryggrad och symtom kan vara både konservativ och kirurgisk.

De vanligaste symptomen

Huvudsymptomet är smärta i ryggrad i ländryggen. Om du har ryggvärk kan problemet dock bli mer omfattande och leda till:

• smärtor av annorlunda natur i glutealområdet och olika delar av benen: deras baksida, benen;
• domningar i benen;
• begränsad rörlighet
• förvärrad sänkt smärta.

Ibland är effekterna av lumbosakral ryggradssjukdom inte bara smärta i vissa områden, utan även andra symtom som: överdriven svettning, stickningar och brännande i benen, åderbråckssjukdomar, problem med urinering, störningar i bäckenorganen och mycket mer.

Smärtan kan vara akut - som uppträder spontant, subakut - uppträder efter en tid efter orsaken till bildningen, kronisk - kvarstår i flera dagar.

Orsaker till ryggradssjukdomar

Den huvudsakliga källan till ryggradssjukdomar är otillräckligt vald fysisk aktivitet. Men orsakerna till spasmer kan också vara:

• Brist på enkel belastning och motion, utförs regelbundet. En stillasittande livsstil bidrar till att ryggraden sänks, nervprocesserna klämmas och sjukdomar uppträder i ländryggsregionen.
• Ökad dynamisk belastning. Denna anledning blir ofta grunden för sjukdomstillväxt hos idrottare och personer med arbete, tillsammans med konstant fysisk ansträngning, om det inte använder speciella korsetter och bälten.
• Krumning av hållning. Konstant ouppmärksamhet i din egen kroppshållning kan öka risken för lumbosakral ryggradssjukdom.

Viktigt: Det är nödvändigt att övervaka hållningen inte bara i sittande läge utan även under gång.

Under behandling av ryggradssjukdomar, åtföljda av persistenta eller episodiska spasmer, föreskriver läkare smärtstillande medel.

• Störning av den enhetliga utvecklingen av den stödjande ryggkorsetten. Om tung vikt ofta faller på en arm, kan ryggproblem snart uppstå.
• POLIS. Oavsett sjukdomens stadium kommer det under alla omständigheter att påverka viktfördelningen.

Om utvecklingen av ryggproblem är en följd av en annan sjukdom, bör mer uppmärksamhet ägnas åt behandlingen: till exempel att gå till gymnastik, ha på sig speciella kläder eller skor.

8 ryggraden i lumbosakral: struktur och funktion

Artikelnavigering:

Den lumbosakrala ryggraden är ett komplext system som ger en persons motoraktivitet och fungerar som sin axelns stödaxel. Enligt statistiken påverkar patologiska processer oftast just denna del av ryggen - det här är hur en person betalar för upprätt promenad. För att undvika komplikationer måste du ta hand om förebyggande och i händelse av smärta bör du gå till en medicinsk undersökning i rätt tid.

Strukturella egenskaper

Den mänskliga ryggraden anatomiska systemet innehåller tre sektioner: övre, bröstkorg, lägre. Totalt finns det 24 kotor i det, i följd ansluten i en kedja. De är omgivna av leder, på grund av vilken rörlighet är säkerställd. Mellan ryggkotorna är broskvävnad.

Länken är kallad lumbosakral ryggrad. Kroppen på ryggkotan i sin struktur har två sektioner: främre, bakre. Den första tar på sig huvuddelen av människokroppen, står emot mekaniska belastningar, den andra ligger intill ryggmärgen.

Längeområdets anatomi innehåller tre element: direkt ländben, sakrum, svansben. De två sistnämnda är bildade av kägelkotor, därför utför de en motorfunktion i minsta grad. De skyddar de inre organen och ryggmärgen, vilket hjälper till att hålla kroppen i balans.

Ryggraden är ett komplext system. När ett av dess element misslyckas faller lasten på vila. En person har smärta, hans rörlighet är begränsad. Om nervändamål fångas i den patologiska processen, uppträder ytterligare obehagliga symtom: domningar i benen, deras pares, förlamning.

funktioner

Ländryggsregionen innehåller 4-5 största ryggkotor i människokroppen. Det är länken mellan bröstregionen och coccyxen. Han upplever effekten av hela överkroppen och behöver därför omsorg och uppmärksamhet.

Ryggraden i ländryggen omfördelar belastningen till de starkare strukturerna på botten: ben, bäcken. Det utför avskrivningsfunktionen, d.v.s. skyddar ryggmärgen och nervändarna från de negativa effekterna i samband med springning, hoppning, fallande, hårt fysiskt arbete.

Vertebral motor segment

Ländryggsregionen, liksom andra delar av ryggraden, består av ryggmotoriska segment - individuella enheter som ger rörligheten hos människokroppen. Dessa är två ryggkotor, sammankopplade med broskiga strukturer, muskler, ligament.

Om ländryggen fungerar felaktigt (strukturerna mellan dem är för mobila eller blockerade, lider intilliggande vävnader) leder det till smärta.

Den enda delen av ryggraden där det inte finns någon rörelse är sakral. Den består av betongkotor, mellan vilka det inte finns någon broskvävnad.

Lumbar ryggrad

I människokroppen ger ländryggsregionen en motorfunktion, omfördelar belastningen på benen och bäckenet, skyddar levern mot skador. Det förbinder bröstet och svansbenet och är föremål för slitage, eftersom det väger på vikten av den övre delen av människokroppen. Utvändigt har den formen av en böj-ås.

Antalet ryggkotor i ländryggen är fem. Vissa människor har ett onormalt högt antal - sex.

Sakrala avdelningen

Sakrummet är det triangulära benet som bildar bäckens baksida. Ovanifrån ansluter den med lenden, underifrån - med svansbenet.

Sacral ryggrad hjälper till att upprätthålla balans vid böjning, skyddar bäckenorganen, är involverad i födelseprocessen. Den står för maximal belastning när en person sitter i sittande läge.

Sakrummets motorfunktioner är minimala, eftersom de består av smälta kotorar utan ett broskigt "skikt".

Coccyx avdelning

Svansbenet är den nedre delen av ryggraden, i form som liknar en inverterad pyramid. Detta är ett element som består av 3-4 grävdjur och förbinder med muskler, ledband i det urogenitala systemet.

Bakbenets funktion är fördelningen av bäckensbelastningar, deltagande i lårens flexionsförlängning och rollen hos människokroppen.

video

Video - förebyggande av ryggraden

Lumbar patologi

Enligt medicinsk statistik lider den nedre ryggen oftare av sjukdomar än andra. Detta är förståeligt: ​​när en person sitter faller den maximala belastningen på sakrala ryggkotorna när de står på ländryggen. Ytterligare riskfaktorer är övervikt, skador, fysisk överbelastning i samband med sport eller arbete, andra belastningar på ryggraden.

Broskvävnaden mellan ryggkotorna blir tunnare, "slits ut" och kan inte klara av sina stötdämpande funktioner. Patienten lider av ryggsmärta, begränsad rörlighet. Ytterligare symtom är möjliga: domningar i benen, dysfunktionen i bäckenorganen.

Funktionerna i ländryggkotorna genom att de separeras av broskvävnad. Om det blir tunnare gnuggar benkropparna mot varandra, och bentillväxten bildar sig runt ryggraden. Patienten upplever konstant smärta, hans rörlighet är begränsad och neurologiska symptom uppträder snabbt.

1. Intervertebral skivutsprång

Det är ett utsprång av det fibrösa membranet som omger mjukskivans kärna mellan ryggkotorna. Bruskiga vävnadspressar på nervändarna, det finns obehagliga känslor, rörelsernas styvhet, ett brott mot benens känslighet.

Detta är en farlig följd av utskjutning. Skivans massiva kärna ligger mellan ryggkotorna, klämmer ut nervprocesserna eller ryggmärgen. Patientmobilitet är begränsad, han upplever ständigt obehag. Om obehandlad, förlamning, pares av benen är möjliga.

Detta är radikulit, som påverkar sakrala kotorna. Patienten har en inflammation i den sciatic nerven, det gör ont för att gå, sitta, det finns konstant "lumbago". Sjukdomen tvingar en person till sängen vila.

Lumbosakrala sjukdomar är inte begränsade till ovanstående lista. Det finns andra sjukdomar: artrit, artros, andra problem vid ryggradsledningens funktion, dålig hållning etc.

behandling

Behandlingsmetoder för lumbosakral ryggrad väljs efter diagnos. För att göra detta använder läkaren följande metoder:

• insamling av patientklagomål
• extern undersökning och reflexprovning
• genomföra studier för att hjälpa till att bedöma tillståndet hos ryggkotorna och mellanvärkvävnaden (röntgen, CT, MRI).

Enligt resultaten av diagnostiken väljes terapeutiska behandlingsmetoder. Behandlingen ska vara komplex: det är omöjligt att "rädda" ryggkotorna med medicinering: du behöver fysioterapi, fysioterapi, livsstilsjustering, inklusive att ge upp dåliga vanor, förändringar i kost etc.

Konservativ terapi

Konservativ behandling används om ländryggen och sårkörtlarna kan förbättras utan operation.

• smärtstillande medel - lindra smärta
• NSAID - bekämpa inflammation och svullnad;
• muskelavslappnande medel - lindra muskelspänning
• kondroprotektorer - stoppa den destruktiva processen i vävnaden mellan ryggkotorna;
• vitaminer B - förbättra patientens känslomässiga bakgrund.

Om ländryggen stör störningen av patienten, appliceras en blockad: administrering av novokain eller lidokain, vilket lindrar smärta, tar bort ryggmärgsrostens känslighet.

Under eftergivningsperioden minimeras läkemedelsbehandling, preferens ges till träningsterapi, manuell terapi, fysioterapi (elektrofores, laser och magnetisk terapi, effekterna av härdande lera etc.).

Terapeutisk gymnastik

Särskild fysisk kultur har en positiv effekt på ländryggen: blodflödet ökar, drabbade vävnader får mer syre och näringsämnen, musklerna är tonade och den totala hälsan normaliseras.

• lutningar med eller utan ytterligare vikt;
• lyfter böjda ben från ett benäget läge;
• avböjningar i bröstet i liggande läge;
• böja benen med att knäna i olika riktningar från ett benäget läge;
• hänger på den horisontella linjen med benen böjda, etc.

En uppsättning övningar för problem med ryggkotor och broskvävnad är utvecklad av en läkare. Exemplen som beskrivs på Internet är endast avsedda för informationsändamål. För att uppnå ett stabilt resultat måste du utföra träningsterapi minst 3-4 gånger i veckan.

massage

Manuell terapi eliminerar smärta, lindrar muskelspasmer, förbättrar blodflödet och lymfflödet, hjälper till att återställa ryggkotorna efter frakturer och andra skador och stoppar utvecklingen av sjukdomar.

Indikationer för användning av massage - osteokondros, den femte förskjutna ryggraden i ländryggen, utstickning, ischias, etc.

• strök;
• slipning;
• vibration;
• tappning etc.

Beroende på den valda tekniken kan det vara avslappnande, smärtstillande, tonic.

Manuell behandling ska utföras strikt av läkaren enligt den kurs som han föreskriver. Den oregelbundna effekten har motsatt effekt till de förväntade: ökad smärta i ryggkotorna och styvheten.

Kirurgisk ingrepp

Om en konservativ effekt på ländryggen inte ger ett resultat eller de neurologiska symptomen är för utvecklade, appliceras kirurgisk behandling av ryggkotorna.

En av metoderna är perkutan nukleotomi, när doktorns punktering tar bort en del av vävnaden hos den påverkade intervertebrala skivan. Detta stannar utvecklingen av neurologiska symptom.

förebyggande

Problem med den lumbosakrala ryggen - "payback" av en person för hans raka promenader. De uppstår oundvikligen när kroppen åldras och metaboliska processer förändras. Patienten kan vidta åtgärder för att fördröja utseendet av degenerativa dystrofa förändringar så mycket som möjligt.

Förebyggande av patologier i ryggkotorna och ryggskivorna i midjan omfattar följande åtgärder:

• undvik traumatiska yrken;
• ge upp dåliga vanor (rökning, dricka)
• göra en kost rik på vitaminer och mineraler;
• att jämnt fördela belastningen på ryggen när du spelar sport, lyfter vikter;
• regelbundet "utspädd" arbete i en statisk hållning vid datorn med kort laddning;
• dagligen utföra terapeutisk och förebyggande gymnastik;
• behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid
• undvik hypotermi
• Välj rätt madrass för en vilodag.

Överensstämmelse med de enkla rekommendationerna från läkare kommer att bidra till att ryggraden i ländryggsregionen håller sig hälsosamma. Det är lättare än en lång och dyr behandling av en sjukdom.

Sjukdomar i lumbosakrala ryggraden

Sjukdomar i lumbosakral ryggraden utvecklas som ett resultat av den regelbundna åldringsprocessen, och otillbörliga livsstilar och skador ökar sannolikheten för deras förekomst. Oftast är dessa patologier associerade med förstörelsen av brusk - intervertebrala skivor och fasettfogar. För att klara sådana problem är det inte tillräckligt att använda mediciner, du behöver ändra din livsstil - börja flytta mer, byt till hälsosam mat och förlora de extra punden.

skäl

Sjukdomar i lumbosakralområdet i åsen är mycket vanliga. Detta beror på att denna del av ryggraden ständigt påverkas av olika belastningar, och till skillnad från bröstkotorna är den inte skyddad av någonting. Ländryggkropparna tål vikt när de går, och belastningen på sakrum minskar när personen sitter. Sjukdomar utvecklas på grund av sådana riskfaktorer, överdriven kroppsvikt, stor fysisk ansträngning, plötsliga rörelser och traumatiska effekter.

I de flesta fall reduceras sjukdomar i nedre delen till ett sådant problem som osteokondros. I denna sjukdomssituation deformeras skivorna långsamt men säkert deformeras. Kompression av nervrötterna, bildandet av osteofyter (bentillväxt), herniala utskjutningar och utsprång blir komplikationer.

Brusk dör på grund av det faktum att försämrad blodcirkulation och metaboliska processer i närliggande vävnader, genom vilka lederna och matar. Som ett resultat försämras tillståndet hos både benceller och ryggkotor. Inkluderar lider negativa förändringar och adderar korsbenets ryggkotor. Degenerering av brosk, och sedan benvävnad i nedre delen av ryggen och sakrummet, är en naturlig process. Det är oundvikligt på grund av åldrande och de ihållande smärre skador som vi utsätts för för vår rygg. De degenerativa dystrofa processerna kan, trots att de är irreversibla, försämras genom att förändra livsstilen.

Den viktigaste riskfaktorn är belastningen på de intervertebrala skivorna och fasettfogarna. När en person lyfter mycket tyngd sprider sig lasten över ryggraden ojämnt, och bara lumbosakrala ryggkotor tar upp det mesta.

Dessutom riskerar du att tjäna problem med den lumbosakrala delen av ryggraden, om i ditt liv finns det:

• Brist på motoraktivitet. Moderna människor spenderar mestadels tid bakom datorskärmen. I denna situation ska musklerna som normalt skulle stödja nedre delen av ryggen och sakrummet försämras. Dessutom skapar förlängt sittande i sig för mycket stress i bruskområdet.
• För mycket stress på nedre delen av ryggen. Det här ögonblicket gäller de som är angelägna om sportrekord och som arbetar hårt fysiskt. För att förhindra traumatiska effekter på ländryggen och sakrum är det önskvärt att använda speciella ortopediska anordningar. Så, viktlifter använder specifika stödbälten;
• Korsning av ryggraden. Som ett resultat av skoliotiska eller kyphotiska förändringar i nedre delen av ryggen, ledar lederna i nedre delen också onödigt tryck;
• Felaktig lastfördelning på nedre delen. Detta händer i fall där människor exempelvis tål med en hand;
• POLIS. Denna sjukdom leder också till det faktum att någon belastning belastar ryggraden felaktigt.
• Traumatiska effekter och deras komplikationer. Det här är allvarliga skador, till exempel en fraktur i nedre delen av ryggen eller sakrummet, liksom mindre skador, såsom muskelsträckning. Människor med sådana "icke-allvarliga" skador är ofta självmedicinerade och ger upphov till ännu mer skada i framtiden. Och allvarlig mekanisk skada drar i många fall spåret under resten av sitt liv;
• Unhealthy diet och extra pounds. Intervertebrala skivor i nedre delen av ryggen har ett brådskande behov av en normal metod för metaboliska processer. Fett, salt och sötmat har en negativ effekt på dem. Dessutom är övervikt som uppnås genom användning av sådana produkter en konstant onaturlig belastning på lumbosakralområdet.

Glöm inte att de flesta sjukdomar i lumbosakralet - en naturlig del av åldrandet. Blodcirkulationen av broskiga vävnader försämras, och gallring av ryggkotorna sönderfaller. Allt detta kan inte undvikas, men du kan sakta ner utseendet på sådana åldersrelaterade deformationer.

Vid sjukdomar i lumbosakral ryggrad har symtomen ofta en liknande karaktär. Smärtsamma förnimmelser uppträder, rörlighet och känslighet försämras. Innervation av de inre organen i bäckenregionen, musklerna i nedre extremiteterna är delvis blockerad.

Osteokondros och dess komplikationer

Vid osteokondros hos lumbosakralområdet deformeras vävnaden i det intervertebrala brosket. Det torkar, upphör att vara elastiskt. Till följd av detta knyter knölarna på ryggkotorna, och det, som en böjd fjäder, börjar ändra sin form under belastningens inverkan.

Vid degenerativa dystrofa processer av intervertebrala skivor lider patienten av smärtsyndrom och rörlighet i ländryggsregionen försämras. Dessutom, om nervkomprimering har uppstått, kan följande symptom observeras:

• Parestesi i benen: domningar och känslor av "rinnande tjurar";
• Dysfunktion i bäckenorganen;
• I vissa fall inkontinens av urin och avföring.
• Bestrålning mot smärta i benen.

Lumbosacral spondylosis

När intervertebralskivor inte tål belastningen, minskar deras höjd ofta. Som ett resultat börjar ryggkotorens ben att röra varandra, för att uppleva friktion. Istället för den deformerade benvävnaden växer kroppen ny, och dess överskott bildas i form av spines på sidorna av ryggkotorna. Dessa spikar ser direkt mot broskiga leder, och naturligtvis är de ännu mer traumatiserade.

• Se även: Spondylos i ländryggen.

I sin tur accelereras förstörelsen av skivorna, friktionen mellan kotorna ökar ännu mer - deformationerna är stängda i en cirkel.

Sannolikheten för neurologiska komplikationer av osteokondros på grund av kompressionen av nervrötterna ökar. Smärtsyndromet blir starkare, rörligheten förvärras.

Ländryggsprång

De nedre ryggskivans mellanvärmeskivor består av ett tätt, fibröst membran på utsidan och en mjuk pulverkärna inuti. Tillsammans bildar de en elastisk struktur som ger spinal rörlighet. På grund av osteochondrosis torkar de ut, förlorar sina elastiska egenskaper. Under belastning förändras de form, och en del av de fibrösa membranbultarna.

Bulging kallas protrusion. Den broskiga vävnaden, som har gått bortom sina fysiologiska gränser, kan klämma ner nerverna och därför orsaka alla samma obehagliga symptom - parestesi, smärta, styvhet.

Men den främsta risken för utstötning av nedre delen av ryggen ligger i det faktum att den frigjorda delen av ringringen inte kan klara av ryggkottens tryck och riva under belastning. I denna situation kommer en massa att komma ut genom det bildade gapet, och en hernia av länden kommer att bildas.

Lumbar bråck

När det fibrösa membrans integritet uppstår, lämnar mjuk massa delvis diskutrymmet. Oftast i denna position börjar nervroten i nedre delen att uppleva svår kompression. För att klara av smärta, reducerar kroppen spasmiskt ländryggsmusklerna.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

Neurologiska symptom uppträder. Känsligheten hos de nedre extremiteterna försämras, bäckenorganens arbete störs. Smärta i benen.

Bråck är också farlig på grund av att om den är riktad bakåt (dorsal), i riktning mot ryggradskanalen, kan dess stenos förekomma (förminskning). Som ett resultat kommer ryggmärgen att börja uppleva kompression. Detta kan leda till att patienten lämnas i en rullstol för resten av sitt liv på grund av förlamning. För att klara av bråck och för att förhindra allvarliga konsekvenser, är det ofta nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp. Vid en dorsalbråck är det speciellt nödvändigt, men också komplicerat av den specifika lokaliseringen av massautgången.

lumbodynia

Lumbodynia i medicin kallas ryggvärk ländryggsregion. Detta tillstånd kännetecknas av svår smärta och styvhet. Patienten har inte förmågan att flytta kroppen, böja sig över eller åtminstone raka. Orsakerna till lumbodyni ligger i klämman på nerverna i länden. För att skydda nervvävnaden från ytterligare deformation skickar hjärnan en signal till de närliggande musklerna för att få kontrakt. En stark spasma bildas, och patienten kan inte flytta. Lumbago - en skyddande reaktionsmekanism för skador på nervrotet.

Ländryggsryggryggvärk är inte en självständig sjukdom. Detta är ett symptom på en vanlig lumbarpatologi. Det kan uppstå som ett resultat av utskjutningar, brok eller till och med bara plötsliga rörelser hos en patient med osteokondros.

Om du är överhalad av ett sådant tillstånd, börja inte försöka räta upp. Bättre ta en bekväm position och försök att slappna av dina muskler. Försök att räta upp, bara när smärtan i nedre delen kommer att minska. Håll dig vid den maximala punkten, men rör dig inte till det ögonblick där svåra smärtor tränger igenom.

Ta smärtstillande medel. Om du inte är övervakad av en neurolog, besök en läkare. Det kan vara nödvändigt att behandla sjukdomar i lumbosakral ryggraden.

ischias

Ischias är en sjukdom där nervsjukdomar är klämda och inflammerade. Det kallas också lumbosakralisiat. Symtom inkluderar:

• Skarp smärta, det blir värre om du sätter dig ner;
• Skottar om du försöker gå upp
• Associerade manifestationer av parestesi hos de nedre extremiteterna;
• Det är svårt att gå, böja sig över kroppen;
• Höftsmärta utstrålar till fotområdet.

Först är sjukdomsförnimmelserna lätta, lokaliserade i bäcken och lumbosakralområdet. Nedre lemmar börjar skada. Ischias i denna form kan utvecklas på lång sikt. Skarpa rörelser, skador eller exponering för låga temperaturer översätter det från en kronisk form till en akut fas.

behandling

När en patient kommer till en neurolog med akut smärta, är den primära uppgiften att stoppa dem. För dessa ändamål används analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. När outhärdlig smärta föreskrev injektion - prokainblockering av ryggraden. Efter att exacerbationen har gått över är det nödvändigt att tänka på hur man förhindrar återfall.

Brusk- och benvävnaderna återställs inte, men det är möjligt att sakta ner utvecklingen av lindens patologi, för att inte låta de smärtsamma anfallen återvända. För att göra detta måste du ändra din livsstil - börja flytta mer, gå ner i vikt, sluta äta skräpmat. Som en hjälpbehandling kommer massage och fysioterapeutiska förfaranden att vara lämpliga.

Var uppmärksam på ytan där du sover. För att förhindra problem med länden behöver du sova på en medelhård säng. Både för mjuka och för hårda beläggningar förvärrar ländryggetillståndet. Idealiska ortopediska madrasser, som nu finns i överflöd på marknaden.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?